Orientações ao Prescritor
Plasma fresco:
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As doses de manutenção dependem dos níveis plasmáticos de fator V. É importante monitorar os níveis de fator V e ajustar o esquema de plasma fresco conforme necessário para manter níveis adequados, especialmente em situações de risco de sangramento;
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A administração de plasma fresco deve ser feita com cautela para evitar complicações (ex.: sobrecarga de volume e, consequentemente, edema pulmonar).
Dieta e Hidratação
1. Dieta oral livre, conforme aceitação. Se hemorragia grave e/ou com instabilidade hemodinâmica, dieta zero:
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Se dieta zero, prescrever reposição de glicose com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica de cada paciente.
2.
Hidratação: SF 0,9%
ou
Ringer lactato
30 mL/kg EV, correr rápido.
Tratamento Farmacológico
1.
Plasma fresco
(200-250 mL/unidade)
15-20 mL/kg EV (ataque), seguidos de 3-6 mL/kg EV de 24/24 horas (manutenção).
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
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Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Em caso de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
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Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
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Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.