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Deficiência de Vitamina K

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Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

    Orientações gerais:
  • O tratamento da doença hemorrágica é essencialmente hospitalar, visto que, quando surgem sintomas da deficiência, o tratamento deve ser prontamente instituído, a fim de evitar suas complicações;
  • Deve-se avaliar suspensão de medicamentos que reduzem níveis de vitamina K;
  • Na suplementação profilática de recém-nascidos, a administração IM é a opção de escolha, mas a via oral pode ser utilizada em alguns casos;
  • No tratamento da osteoporose, as evidências de benefícios com a suplementação de vitamina K ainda são insuficientes. Logo, a suplementação pode ser realizada, mas ainda não há recomendação para suplementação rotineira.
    Diluição da Vitamina K:
  • Infusão endovenosa (10 mg/mL): Diluir em 50-100 mL de SF 0,9% ou SG 5% (Infusão lenta - velocidade de infusão máxima: 1 mg/minuto).

Dieta e Hidratação

  1. Dieta. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
    • Dieta oral livre, conforme aceitação; [cms-watermark]
    • Se rebaixamento do sensório: Dieta enteral. [cms-watermark]
  2. Hidratação venosa. Com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica: [cms-watermark]
    • Ringer lactato 20 mL/kg EV em 2-6 horas, se hipovolemia; [cms-watermark]
    • SF 0,9% 30-40 mL EV em 24 horas;
    • Manter hidratação venosa por no mínimo 24-48 horas;
    • Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (ex.: potássio, magnésio); [cms-watermark]
    • Glicose hipertônica 50% : 40 mL em casa frasco de hidratação venosa, no caso de dieta zero. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas:

    Esquema A: Profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • linha: Vitamina K d ose única IM, idealmente, na primeira hora de vida, doses dependente do peso conforme descrito abaixo;
    • ≤ 1.500 g: 0,5 mg IM; [cms-watermark] [cms-watermark]
    • > 1.500 g: 1,0 mg IM. [cms-watermark]
  • Alternativa: Vitamina K 2 mg VO logo após o nascimento, seguida de 2 mg VO entre o quarto e o sétimo dias de vida.
    • Se recém-nascido alimentado exclusivamente de leite materno, fazer terceira dose de 2 mg VO após 4-7 semanas. [cms-watermark]

    Esquema B: Doença hemorrágica do recém-nascido: [cms-watermark]
  • Vitamina K 1 mg SC ou IV, dose única. Doses maiores podem ser necessárias se a mãe estiver utilizando anticoagulantes orais. [cms-watermark]

    Esquema C: Coagulopatia associada a deficiência de vitamina K:
  • Vitamina K dose inicial 2,5-10 mg, determinar a frequência e a quantidade de doses subsequentes de acordo com as condições clínicas e o resultado do coagulograma.
    • Geralmente administra-se 10 mg e se necessário, a dose pode ser repetida após 48-72 horas;
    • A via preferencial é a via oral, mas pacientes impossibilitados de utilizar essa via ou se história de má absorção, pode ser optada pelas vias SC ou EV.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima de 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO de até 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO de até 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO de até 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluído em água destilada de até 8/8 horas;
  • Metoclopramida (4 mg/mL) 50 mg VO de 8/8 horas;
  • Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Cuidados

  1. Glicemia capilar de 4/4 horas. [cms-watermark]
  2. Insulina regular conforme esquema: [cms-watermark]
    • 70-140: 0 unidades; [cms-watermark]
    • 141-180: 4 unidades; [cms-watermark]
    • 180-220: 6 unidades; [cms-watermark]
    • 221-260: 8 unidades; [cms-watermark]
    • 261-300 : 10 unidades; [cms-watermark]
    • 301-340: 12 unidades; [cms-watermark]
    • Acima de 340: 14 unidades.
  3. Glicose hipertônica 50% 40 mL EV, se HGT < 60.
  4. Ventilação mecânica ou O 2 sob máscara , a critério médico. [cms-watermark]