Orientações ao Prescritor
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O tratamento é baseado em corticoides tópicos e emolientes.
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Tratamento Farmacológico
1.
Corticoides tópicos:
Escolha uma das opções:
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Aceponato de metilprednisolona
(0,1% creme) aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-14 dias;
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Propionato de halobetasol
(0,005% creme) aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-14 dias;
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Valerato de betametasona
(0,01% pomada) aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-14 dias.
2.
Se lesões ceratósicas e intensamente pruriginosas:
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Fludroxicortida
(4 microgramas/cm fita oclusiva) colar na lesão à noite e remover pela manhã, por 7 noites.
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Tratamento Farmacológico - Complementares
Escolha um dos esquemas conforme apresentação clínica:
Esquema A: Lesões resistentes, após curso de corticoide tópico de alta potência.
Avaliar manutenção com inibidores da calcineurina tópicos:
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Tacrolimo
(0,1% pomada) aplicar nas lesões 1-2x/dia, manter por 14-28 dias, ou avaliar uso prolongado para manutenção.
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Esquema B: Lesões com tendência a impetiginização:
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Associação com antibióticos tópicos pode ser benéfica:
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Ex.:
Á
cido fusídico + Valerato de betametasona
(creme).
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Tratamento Não Farmacológico
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Fototerapia:
Opção para quadros extensos com lesões disseminadas.
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Evitar banhos prolongados e evitar banhos com água quente (que tendem a exacerbar a xerose), restringir o uso do sabonete em regiões axilares, inguinais e genitália.
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Hidratar a pele é fator fundamental para o tratamento:
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Utilizar cremes com baixa quantidade de água e alta quantidade de óleos 2x/dia.
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