Orientações ao Prescritor

Recomendações:
• Os objetivos do tratamento são aliviar a dor relacionada ao quadro e melhorar tanto a função articular quanto a qualidade de vida dos pacientes;
• A maioria dos casos de DATM é autolimitada e apresenta boa evolução;
  
• O tratamento vai depender da identificação correta do fator causal:
  
  • Inclui cuidados conservadores para os dentes, mudança de hábitos alimentares e de mastigação;
  • Tratar a apneia obstrutiva do sono quando esta estiver associada;
    
  • Tratar a depressão e a ansiedade quando estiverem associadas;
    
  • Tratar a enxaqueca quando estiver associada;
    
  • Farmacológico: Drogas anti-inflamatórias (hormonais e não hormonais) para alívio da dor, drogas que proporcionam relaxamento muscular, benzodiazepínicos, uso de placas dentárias, infiltração intra-articular com esteroides e uso de toxina botulínica em músculo masseter.
    
• Um pequeno percentual de pacientes com persistência do quadro após tratamento clínico e com disfunção incapacitante pode ser considerado candidato à intervenção cirúrgica.
  

Tratamento Farmacológico

Escolha uma das classes ou associe-as conforme a necessidade clínica.

Classe A: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). E scolha uma das opções: [cms-watermark]

• Ibuprofeno 600 mg VO de 8/8 horas, por 5-7 dias; [cms-watermark]
• Nimesulida 100 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias; [cms-watermark]
  
• Naproxeno 550 mg VO de 24/24 horas, por 5-7 dias;
  
• Cetoprofeno 100 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias.

Classe B: Relaxante muscular. E scolha uma das opções: [cms-watermark]

• Ciclobenzaprina 10 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias; [cms-watermark]
• Tiocolchicosídeo 4 mg VO de 6/6 horas, por 5-7 dias.

Classe C: Benzodiazepínicos. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Diazepam 5-10 mg VO à noite, por até 7 dias; [cms-watermark]
• Clonazepam 0,25-0,5 mg VO à noite, por até 7 dias.

Classe D: Associação de AINE + analgésico + relaxante muscular:
• Cafeína + carisoprodol + diclofenaco sódico + paracetamo l 125 mg + 50 mg + 300 mg + 30 mg VO de 12/12 horas, por 5-7 dias.