Tratamento Farmacológico

1. Cloreto de sódio 5% (colírio) 1 gota de 6/6 horas.

2. Cloreto de sódio 5% (medicamento manipulado) pomada tópica 1x/noite.

3. Colírios lubrificantes. Escolha uma das opções:

• Hialuronato de sódio 0,15% tópico de 4-6x/dia;
• Hialuronato de sódio (1 mg/mL) tópico de 4-6x/dia. [cms-watermark]
  

4. Em caso de dor:

• Ciclopentolato 1% tópico de 24/24 horas.

Tratamento Não Farmacológico

1. Em caso de dor: Lente de contato terapêutica. [cms-watermark]
2. Nos casos de acuidade visual diminuída: Transplante penetrante ou endotelial:
   • Se ausência de cicatrizes significativas, considerar a ceratoplastia endotelial (DMEK ou DSAEK) (padrão-ouro);
   • Se cicatrizes estromais importantes, considerar a ceratoplastia penetrante.
3. Pacientes com Fuchs e catarata, considerar a cirurgia combinada (ceratoplastia + cirurgia de catarata) se:
   • Edema corneano;
   • Aumento significativo da espessura corneana de manhã (mensurado via paquimetria);
   • Paciente com visão turva de manhã;
   • Sintomas de ofuscamento devido a guttata extensa e membrana de Descemet espessada.
4. Pacientes com Fuchs submetidos à cirurgia de catarata isolada devem ser alertados para a possibilidade de descompensação endotelial.

Autoria principal: Juliana Maria da Silva Rosa (Oftalmologia).

Revisão: Pedro Hélio Estevam Ribeiro Júnior (Oftalmologia).

Equipe adjunta:
• Bruno Grigoletto (Oftalmologia pelo HNMD).

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