Dieta e Hidratação

1. Dieta para insuficiência renal crônica: Restrição de sódio, fósforo e potássio.
2. Restrição hídrica conforme necessidade.
   

Tratamento Farmacológico

1. Citrato de sódio: 4 mEq/kg/dia VO. Dose ajustada conforme exames laboratoriais.
2. GH recombinante 0,05 mg/kg SC 1x/dia nos casos indicados.
   
3. Carbonato de cálcio 500 a 1.000 mg (pode chegar a 4.000 mg) VO 1x/dia. Dose ajustada conforme exames laboratoriais:
   
   • O cálcio deve se manter próximo de 10 mg/dL, e o fosfato sérico, de 4,5 mg/dL. [cms-watermark]
4. Vitamina D 400-2.000 unidades VO 1x/dia.
   
5. E ritropoetina humana recombinante 50-150 mg/kg/dose SC 1-3x/semana nos casos indicados.
   
6. Hidroclorotiazida 2 mg/kg VO 2x/dia.

Atenção! Uso off-label de inibidores de SGLT2:

• Dapagliflozina: Faixa etária: Usada experimentalmente em adolescentes acima de 12 anos com diabetes tipo 2 ou insuficiência renal leve a moderada. Dose sugerida: 5 a 10 mg uma vez ao dia, dependendo do peso corporal e da função renal; [cms-watermark]
• Empagliflozina: Faixa etária: Avaliada em adolescentes acima de 12 anos em estudos clínicos de fase inicial. Dose sugerida: 10 mg uma vez ao dia, ajustada de acordo com o peso e a tolerância;
• Canagliflozina: Faixa etária: Estudos limitados; uso off-label em casos muito específicos de diabetes tipo 2. Dose sugerida: 100 mg uma vez ao dia, ajustável até 300 mg em adolescentes acima de 15 anos e com função renal preservada. [cms-watermark]