Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.

2. Hidratação dividida em etapa rápida e de manutenção:

• Etapa rápida: 20 mL/kg de SF 0,9% ou Ringer lactato em caso de desidratação; [cms-watermark]
• Hidratação venosa de manutenção: Fazer uma solução para correr EV em 24 horas com os elementos abaixo: [cms-watermark]
  
  • Cloreto de sódio 20% 0,9 mL/kg/dia (3 mEq/kg/dia); [cms-watermark]
  • Cloreto de potássio 10% 1,5 mL/kg/dia (2 mEq/kg/dia);
    
  • SG 5% conforme peso:
    • < 10 kg: 100 mL/kg;
    • 10-20 kg: 1.000 mL + 50 mL/kg para peso acima de 10 kg;
    • > 20 kg: 1.500 mL + 20 mL/kg para peso acima de 20 kg.

Antibioticoterapia

1. Associação:

I. Ampicilina (500 mg/fr) 50-200 mg/kg/dia EV de 6/6 horas (dose máxima: 8 g/dia).
+
II. Gentamicina (40 mg/mL) 0,05-0,06 mL/kg/dose (2-2,5 mg/kg/dose) EV de 8/8 horas ou 0,11-0,19 mL/kg/dia (4,5-7,5 mg/kg/dia) EV de 24/24 horas.
+
III. Metronidazol (5 mg/mL) 2-2,67 mL/kg/dose (30-40 mg/kg/dia) EV de 8/8 horas (dose máxima: 100 mL/dose = 500 mg/dose). [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C. Escolha uma das opções:

• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas:
  Dose máxima: Não exceder 5 doses diárias:
  • < 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; [cms-watermark] [cms-watermark]
  • > 12 anos: 55 gotas/dose ou 275 gotas/dia - 4.000 mg/dia. [cms-watermark] [cms-watermark]
• Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas (dose máxima: 2,5 mL/dose - 5 g/dia).
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Ondansetrona (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas (dose máxima: 8 mL/dose -16 mg/dose);
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8 horas (dose máxima: 2 mL/dose - 10 mg/dose).
  

Cuidados

1. Descompressão retal: lavagem retal com SF 0,9% 3-4 vezes/dia. [cms-watermark]
2. Sonda nasogástrica em sifonagem.
3. Cabeceira elevada a 30°.
4. Balanço hídrico rigoroso.
   
5. Diurese horária.
   
6. Sinais vitais de 3/3 horas. [cms-watermark]