Cuidados paliativos:
Prevenir e aliviar o sofrimento e apoiar a melhor qualidade de vida possível para os pacientes e suas famílias que enfrentam doenças graves:
Embora seja uma doença crônica com um curso relativamente lento, os princípios dos cuidados paliativos são apropriados ao longo da progressão da doença.
Entre os fármacos utilizados encontra-se:
Olanzapina
e
Risperidona
,
mas, frequentemente, na evolução necessita-se de neurolépticos como
Haloperidol
para obter um controle mais satisfatório;
Outra droga utilizada é a
Tetrabenazina
, mas, devido à alta incidência de depressão, seu uso foi limitado à DH.
Os benzodiazepínicos podem ser usados em curto prazo para diminuir episódios graves de coreia, mas não são úteis ou bem tolerados como terapia contínua.
Tratamento Farmacológico
1.
Antipsicóticos:
Escolha uma das opções:
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Olanzapina
iniciar com 5-10 mg VO 1x/dia e aumentar de acordo com a necessidade. Não são recomendadas doses maiores que 20 mg/dia;
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Risperidona
iniciar com 1 mg VO 2x/dia e aumentar de acordo com a necessidade (dose máxima 16 mg);
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2.
Benzodiazepínicos:
Escolha uma das opções:
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Clonazepam
i
niciar 0,5 mg/dia em 2 doses divididas. Pode aumentar gradualmente a dose diária com base na resposta e tolerabilidade;
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Lorazepam
i
n
iciar 2-3 mg/dia VO em 2 doses divididas, pode aumentar gradualmente a dose diária com base na resposta e tolerabilidade.
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