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Doença de Lesões Mínimas

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Objetivos do tratamento:
  • Controle do edema; [cms-watermark]
  • Controle da dislipidemia; [cms-watermark]
  • Medidas farmacológicas e não farmacológicas de renoproteção (dieta, controle pressórico, fármacos nefroprotetores); [cms-watermark]
  • Tratamento da doença de base (se houver); [cms-watermark]
  • Tratamento com corticoide visando à remissão da doença; [cms-watermark]
  • Normalmente a doença de lesão mínima não cursa com perda de função renal, portanto a piora da creatinina deve ser avaliada de forma cuidadosa para se identificarem causas secundárias (hipovolemia, nefrotoxicidade por fármacos etc.);
  • O tratamento do edema deve ser guiado pelo peso do paciente em jejum e o objetivo deve ser a redução de 0,5 a 1 kg por dia em adultos.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme a apresentação clínica:

    Esquema A: Controle do edema: Escolha uma das opções ou associe-as:
  • Furosemida 40 mg/comprimido, 1-2 mg/kg/dia VO;
  • Hidroclorotiazida 25-50 mg VO 1x/dia;
  • Espironolactona (25 mg/comprimido) 25-100 mg/dia VO.

    Esquema B: Tratamento da dislipidemia: Escolha uma das opções:
  • Atorvastatina (10 mg/comprimido) 10-80 mg VO de 24/24 horas à noite;
  • Sinvastatina (20 mg/comprimido) 10-40 mg VO de 24/24 horas à noite.

    Esquema C: Imunossupressão (tratamento de escolha):
  • Prednisona 1 mg/kg/dia VO por até 16 semanas;
  • O regime clássico para adultos é Prednisona ou Prednisolona 1 mg/kg/dia (máximo de 80 mg/dia) em dose única diária, geralmente por até 8 semanas ou até remissão completa, seguida de redução gradual. Em alguns protocolos, pode-se iniciar com pulsoterapia de Metilprednisolona intravenosa (500–1000 mg/dia por 3 dias) em casos graves, seguida de Prednisona oral em dose alta, com redução progressiva conforme resposta clínica.

    Esquema D: Imunossupressão (se recidivas frequentes ou corticorresistentes): Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Ciclofosfamida 2 mg/kg/dia VO por 12 semanas; pode ser administrada por via oral (2 mg/kg/dia) por 8–12 semanas, ou por via intravenosa em pulsos mensais (500–1000 mg/m² por dose, geralmente 6 doses mensais), sempre associada a corticosteroides. A escolha da via depende do perfil de toxicidade e da preferência institucional;
  • Ciclosporina 4-5 mg/kg/dia por tempo indeterminado; [cms-watermark]
  • Rituximabe pode ser utilizado em dois esquemas principais, ambos considerados equivalentes em eficácia:
    • 375 mg/m² por via intravenosa, 1x/semana, durante 4 semanas;
    • 1.000 mg por via intravenosa nos dias 1 e 15.

Esses esquemas são baseados em dados de eficácia em vasculites, mas são amplamente utilizados em glomerulopatias, incluindo doença de lesões mínimas resistente ou dependente de corticosteroides. O uso do Rituximabe para doenças glomerulares é aprovado pelo FDA para algumas indicações, mas seu uso em doença de lesões mínimas é considerado off-label nos EUA.

Tratamento Não Farmacológico

  1. Dieta oral com restrição de sódio (< 2 g/dia). [cms-watermark]
  2. Restrição hídrica em caso de edema (800-1.000 mL/dia). [cms-watermark]

Prescrição Hospitalar

Dieta e Hidratação

  1. Dieta oral com restrição de sódio (< 2 g/dia).
  2. Restrição hídrica: 800-1.000 mL/24 horas. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme apresentação clínica:

    Esquema A: Controle do edema: Escolha uma das opções ou associe-as: [cms-watermark]
  • Furosemida 20 mg/2 mL ou 40 mg/comprimido, 1-2 mg/kg/dia VO/EV; [cms-watermark]
  • Hidroclorotiazida 25-50 mg VO 1x/dia; [cms-watermark]
  • Espironolactona (25 mg/comprimido) 25-100 mg/dia VO.

    Esquema B: Tratamento da dislipidemia: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • [cms-watermark] Atorvastatina (10 mg/comprimido) 10-80 mg VO de 24/24 horas à noite; [cms-watermark]
  • Sinvastatina (20 mg/comprimido) 10-40 mg VO de 24/24 horas à noite. [cms-watermark]

    Esquema C: Imunossupressão (tratamento de escolha): Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Prednisona 1 mg/kg/dia VO por até 16 semanas.
    O regime clássico para adultos é Prednisona ou Prednisolona 1 mg/kg/dia (máximo de 80 mg/dia) em dose única diária, geralmente por até 8 semanas ou até remissão completa, seguida de redução gradual. Em alguns protocolos, pode-se iniciar com pulsoterapia de Metilprednisolona intravenosa (500–1.000 mg/dia por 3 dias) em casos graves, seguida de Prednisona oral em dose alta, com redução progressiva conforme resposta clínica.
    [cms-watermark]

    Esquema D: Imunossupressão (se recidivas frequentes ou corticorresistentes): Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Ciclofosfamida 2 mg/kg/dia VO por 12 semanas; pode ser administrada por via oral (2 mg/kg/dia) por 8–12 semanas, ou por via intravenosa em pulsos mensais (500–1.000 mg/m² por dose, geralmente 6 doses mensais), sempre associada a corticosteroides. A escolha da via depende do perfil de toxicidade e da preferência institucional;
  • Ciclosporina 4-5 mg/kg/dia por tempo indeterminado; [cms-watermark]
  • Rituximabe 375 mg/m² 1-4 doses. Pode ser utilizado em dois esquemas principais, ambos considerados equivalentes em eficácia:
    • 375 mg/m² por via intravenosa, 1x/semana, durante 4 semanas;
    • 1.000 mg por via intravenosa nos dias 1 e 15.

Esses esquemas são baseados em dados de eficácia em vasculites, mas são amplamente utilizados em glomerulopatias, incluindo doença de lesões mínimas resistente ou dependente de corticosteroides. O uso do Rituximabe para doenças glomerulares é aprovado pelo FDA para algumas indicações, mas seu uso em doença de lesões mínimas é considerado off-label nos EUA.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Profilaxia de trombose venosa profunda: Escolha uma das opções:
  • Heparina 5.000 unidades SC de 8/8 horas;
  • Enoxaparina 40 mg SC de 24/24 horas.
    2. Proteção gástrica: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã; [cms-watermark]
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum; [cms-watermark]
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas. [cms-watermark]