Cuidados Gerais
1. Suspender a medicação suspeita.
Dieta e Hidratação
1. Dieta para a idade.
2. A necessidade de hidratação deve ser avaliada individualmente.
Tratamento Farmacológico
1.
Corticoterapia.
Escolha uma das seguintes opções:
-
Prednisona
0,5-1 mg/kg/dia VO (máximo de 60 mg/dia), geralmente por menos de 7 dias, ajustar conforme resposta clínica;
-
Prednisolona
(solução oral de 3 ou 11 mg/mL; comprimidos de 5, 20 ou 40 mg):
0,5-1 mg/kg/dia VO (máximo de 60 mg/dia), geralmente por menos de 7 dias, ajustar conforme resposta clínica;
-
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Se paciente mais grave: Succinato sódico de
Metilprednisona
1-2 mg/kg/dia EV, 1-2 doses/dia, geralmente por menos de 7 dias
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(podendo substituir, ao longo do tratamento, para Prednisona ou Prednisolona); ajustar conforme resposta clínica. Orientações: Reconstituir 40 mg em 1 mL de diluente; reconstituir 125 mg em 2 mL de diluente; reconstituir 500 mg em 8 mL de diluente; reconstituir 1 g em 16 mL de diluente. Depois rediluir com solução fisiológica (SF) a 0,9% ou solução glicosada (SG) a 5% para concentração final de 1 mg/mL. Infundir em 15-60 minutos EV.
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2.
O tratamento com anti-histamínicos habitualmente dura 7 dias. Escolher entre os seguintes anti-histamínicos de 2
a
geração:
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-
Cetirizina
(solução oral 1 mg/mL):
-
6 a 12 meses:
2,5 mg (2,5 mL) VO de 12/12 horas;
-
12 a 23 meses:
2,5 mg (2,5 mL) VO 1x/dia. Pode ser aumentado para 2x/dia;
-
2-5 anos:
2,5 mg (2,5 mL) VO 1x/dia. Pode ser aumentado para 2x/dia ou 5 mg (5 mL) 1x/dia;
-
≥ 6 anos:
5-10 mg (5-10 mL) VO 1x/dia;
-
Desloratadina
(xarope 0,5 mg/mL):
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-
6 meses a 11 meses:
1 mg (2 mL) VO de 24/24 horas;
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-
1 a 5 anos:
1,25 mg (2,5 mL) VO de 24/24 horas;
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-
6 a 11 anos:
2,5 mg (5 mL) VO de 24/24 horas;
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-
A partir de 12 anos:
5 mg (10 mL) VO de 24/24 horas;
-
Loratadina
(xarope 1mg/mL ou comprimido de 10 mg):
-
2 a 6 anos:
5 mg (5 mL ou meio comprimido) VO de 24/24 horas;
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-
> 6 anos:
10 mg (10 mL ou 1 comprimido) VO de 24/24 horas;
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-
Levocetirizina
(solução oral de 5 mg/mL ou comprimido de 5 mg):
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-
2-6 anos (solução oral):
1,25 mg (5 gotas) VO de 12/12 horas;
-
> 6 anos:
5 mg (1 mL ou 1 comprimido) VO de 24/24 horas;
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-
Fexofenadina
(suspensão oral de 6 mg/mL):
-
6 meses a < 2 anos (< 10,5 kg):
15 mg (2,5 mL) VO de 12/12 horas;
-
2 anos (> 10,5 kg) a 11 anos:
30 mg (5 mL) VO de 12/12 ou 24/24 horas;
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-
Fexofenadina
(comprimidos de 30, 60, 120 e 180 mg):
-
> 12 anos:
60 mg VO de 12/12 horas;
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-
Adultos:
120-180 mg/dose VO de 24/24 horas;
-
Rupatadina
(comprimido de 10 mg):
-
> 12 anos:
10 mg (1 comprimido) VO de 24/24 horas;
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-
Ebastina
(xarope de 1 mg/mL):
-
2 a 5 anos:
2,5 mL VO de 24/24 horas;
-
6 a 11 anos:
5 mL VO de 24/24 horas;
-
Ebastina
(10 mg comprimido):
-
> 12 anos:
10 (1 comprimido) a 20 mg VO de 24/24 horas.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
-
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas:
Dose máxima:
-
Não exceder 5 doses diárias;
-
< 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia);
-
> 12 anos: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia (4.000 mg/dia);
-
Dipirona
(500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia).
2.
Antiemético:
Em caso de náuseas e/ou vômito.
Escolha uma das seguintes opções:
-
Ondansetrona
(2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas. Dose máxima: 8 mL/dose (16 mg/dose);
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-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8 horas. Dose máxima: 2 mL/dose (10 mg/dose).
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