Orientações ao Prescritor

• O principal tratamento é a correção cirúrgica;
• O tratamento medicamentoso visa estabilizar o paciente antes da cirurgia.

Dieta e Hidratação

1. Dieta: Escolha uma das opções a seguir, dependendo das condições clínicas do paciente:
• Dieta zero;
• Dieta própria para a idade, por via oral ou por SNE ou por SNG;
• Nutrição parenteral, se necessário. [cms-watermark]
  

2. Hidratação venosa neonatal com restrição hídrica. Para mais informações, acesse Hidratação Venosa Neonatal.

Tratamento Farmacológico

1. Diurético: Furosemida (10 mg/mL) dose dependente da IG, conforme descrito:
• < 31 semanas de idade gestacional: 0,5-2 mg/kg/dose EV de 24/24 horas;
• ≥ 31 semanas de idade gestacional: 0,5-2 mg/kg/dose EV de 12/12 ou 24/24 horas;
  
• Neonatos a termo (infusão contínua): Bólus de 1-2 mg/kg EV seguido de 0,1-0,4 mg/kg/hora EV em infusão contínua.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 horas ou 6/6 horas:
  Doses máximas: Não exceder 5 doses diárias: [cms-watermark]
  
  • < 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia [cms-watermark] ;
  • > 12 anos: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia - 4000 mg/dia;
• Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas em caso de dor ou febre. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia).
  

Cuidados

1. Monitorização eletrocardiográfica e oximetria de pulso contínua. [cms-watermark]
2. Diurese horária.
   
3. Balanço hídrico de 3/3 horas.
   
4. Suporte ventilatório: Avaliar VMI.
   
5. Mínimo manuseio. [cms-watermark]
   

Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.

• Nutrição parenteral, se necessário. [cms-watermark]

2. Hidratação venosa neonatal com restrição hídrica. Para mais informações, acesse Hidratação Venosa Neonatal.

Tratamento Farmacológico

1. Alprostadil (500 microgramas/mL) 0,05-0,1 microgramas/kg/minuto EV em infusão contínua. Dose máxima: 0,4 microgramas/kg/minuto. [cms-watermark]
2. Amina vasoativa - Dobutamina (12,5 mg/mL) Dose inicial: 0,5-1 microgramas/kg/minuto EV em infusão contínua. Dose usual: 2-20 microgramas/kg/minuto EV em infusão contínua. Titular pelo efeito desejado. [cms-watermark]
   

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções: [cms-watermark]

• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 horas ou 6/6 horas: [cms-watermark]
  Doses máximas: Não exceder 5 doses diárias: [cms-watermark]
  
  • < 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; [cms-watermark] [cms-watermark]
  • > 12 anos: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia - 4000 mg/dia;
    
• Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas em caso de dor ou febre. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia). [cms-watermark]
  

Cuidados

1. Monitorização eletrocardiográfica e oximetria de pulso contínua. [cms-watermark]
2. Diurese horária.
   
3. Balanço hídrico de 3/3 horas.
   
4. Suporte ventilatório: avaliar VMI.
   
5. Mínimo manuseio. [cms-watermark]