Orientações ao Prescritor
Recomendações do tratamento:
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Tratamento endovenoso:
Deve ser mantido até que a paciente esteja clinicamente melhor (sem sensibilidade uterina) e afebril por 24-48 horas;
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Antibioticoterapia oral após tratamento parenteral bem-sucedido não é necessária,
uma vez que estudos randomizados mostraram que isso não melhora o resultado.
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Dieta e Hidratação
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Dieta livre.
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Hidratação venosa com SF 0,9%
30 mL/kg em 24 horas.
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Antibioticoterapia Específica
Escolha um dos esquemas:
Esquema A: Tratamento com associação:
I.
Clindamicina
900 mg EV de 8/8 horas.
+
II.
Gentamicina
1,5 mg/kg EV de 8/8 horas ou 5 mg/kg EV de 24/24 horas.
Esquema B: Tratamento com associação nos casos de parto cesariana:
I.
Gentamicina
1,5 mg/kg EV de 8/8 horas ou 5 mg/kg EV de 24/24 horas.
+
II.
Metronidazol
500 mg EV de 8/8 horas.
+
III.
Ampicilina
2 g EV dose ataque. Seguido de 1 g EV de 8/8 horas para manutenção. Avaliar associação individualmente, não sendo obrigatória.
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Esquema C: Pacientes com insuficiência renal ou história de GBS positivo:
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Ampicilina + Sulbactam
1,5 mg EV de 6/6 horas.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
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Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
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Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
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Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.