Orientações ao Prescritor
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Apenas o tratamento cirúrgico é capaz de aumentar a sobrevida;
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O tratamento conservador baseia-se no alívio dos sintomas com controle da frequência cardíaca e da hivervolemia;
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Se houver fibrilação atrial ou trombo apical, realizar anticoagulação;
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Em casos de fibrilação atrial sintomática, controle de ritmo pode ser necessário;
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Em caso de causa identificada de doença eosinofílica, implementar tratamento específico.
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas a seguir ou associe-os conforme necessidade clínica.
Esquema A:
Controle de sintomas e derrames cavitários:
Escolha uma das opções ou associe-as para bloqueio sequencial do néfron:
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Furosemida
40 mg VO 1-2 comprimidos, de 24/24 horas, podendo ser de 6/6 horas, de acordo com a gravidade do caso;
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Hidroclorotiazida
25 mg/comprimido; 25-50 mg VO, de 24/24 horas;
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Espironolactona
25-100 mg VO, de 24/24 horas.
Esquema B:
Controle de frequência:
Escolha uma das seguintes opções:
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Succinato de metoprolol
25-200 mg VO, de 24/24 horas;
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Carvedilol
3,125-25 mg VO, de 12/12 horas;
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Bisoprolol
2,5-10 mg VO, de 24/24 horas.
Esquema C:
Controle de ritmo:
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Amiodarona
(200 mg/comprimido) 200 mg de 8/8 horas. Seguir com 200 mg/dia após impregnação.