Orientações ao Prescritor

• O tratamento precoce é importante para prevenir complicações sistêmicas e baseia-se em antibióticos sistêmicos, sendo a penicilina e as cefalosporinas os mais utilizados;
• Levofloxacina, Ciprofloxacina, Estreptomicina, Eritromicina e tetraciclinas também são opções terapêuticas;
  
• E. rhusiopathiae são resistentes a sulfonamidas, Vancomicina e Teicoplanina.
  

Tratamento Farmacológico

1. Antibioticoterapia: Escolha uma das seguintes opções:
• Penicilina V 500.000 unidades, VO, a cada 6 horas, por 7 dias; [cms-watermark]
• Amoxicilina 500 mg, VO, a cada 6 horas, por 7 dias;
• Cefalexina 500 mg, VO, a cada 6 horas, por 7 dias;
• Ampicilina 500 mg, VO, a cada 6 horas, por 7 dias;
  
• Ciprofloxacina 250 mg, VO, a cada 12 horas, por 7 dias;
  
• Clindamicina 300 mg, VO, a cada 8 horas, por 7 dias. [cms-watermark]
  

Orientações ao Prescritor

• O tratamento precoce é importante para prevenir complicações sistêmicas e baseia-se em antibióticos sistêmicos, sendo a penicilina e cefalosporinas os mais utilizados;
• Levofloxacina, Ciprofloxacina, Estreptomicina, Eritromicina e tetraciclinas também são opções terapêuticas;
  
• E. rhusiopathiae são resistentes a sulfonamidas, Vancomicina e Teicoplanina;

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre conforme tolerância.

2. Hidratação venosa com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:

• SF 0,9% ~ 30-40 mL/kg EV em 24 horas.

Tratamento Farmacológico

1. Antibioticoterapia (por 7 a 14 dias ou melhora dos sintomas clínicos) [cms-watermark] : Escolha uma das seguintes opções:

• Ceftriaxona 2 g, EV, a cada 24 horas; [cms-watermark]
• Ciprofloxacina 400 mg, EV, a cada 12 horas;
  
• Levofloxacina 500 mg, EV, a cada 24 horas;
  
• Penicilina G 2.000.000 a 3.000.000 de unidades, EV, a cada 4 horas. [cms-watermark]
  

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8 °C. Escolha uma das seguintes opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Em caso de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das seguintes opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg, EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas, VO, a cada 8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg, VO, a cada 8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg, EV, a cada 8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg, VO, a cada 8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das seguintes opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg, VO/EV, a cada 24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg, VO, a cada 24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg, EV, a cada 24 horas.

Cuidados

1. Uso de luvas para evitar trauma e inoculação bacteriana em pacientes expostos a ambiente propício. [cms-watermark]