Orientações ao Prescritor
Recomendações:
-
Observar história evolutiva das lesões;
-
Checar as lesões e fazer diagnóstico diferencial com outras dermatoses da gestação;
-
Como a fisiopatologia ainda é desconhecida, o tratamento visa ao conforto clínico da paciente (alívio do prurido).
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas abaixo ou associe-os conforme clínica.
Esquema A:
Terapia inicial: Corticoides:
Escolha uma das opções:
-
Dipropionato de betametasona pomada
(0,05%) uso tópico de 12/12 horas, por 10-14 dias;
-
Propionato de clobetasol
creme ou pomada
(0,05%)
[cms-watermark]
uso tópico até 4x/dia. Diminuir a frequência com a melhora dos sintomas, não ultrapassando 7 dias de tratamento;
-
Propionato de halobetasol
creme ou pomada
(0,05%)
[cms-watermark]
uso tópico na área afetada por 1-2x/dia, por até 14 dias;
-
Desoximetasona creme
(0,25%).
[cms-watermark]
Aplicar sobre a área afetada 1-2x/dia. Em grandes áreas (≥ 10% superfície corporal), evitar tratamento prolongado (por mais de 4 semanas);
-
Fluocinonida creme
(0,05%).
[cms-watermark]
Aplicar camada fina 30 minutos antes de deitar-se. Durante o dia, usar protetor solar na área em tratamento;
-
Furoato de mometasona pomada
(0,1%).
[cms-watermark]
Aplicar nas áreas afetadas 1x/dia.
Esquema B:
Em caso de prurido. Anti-histamínicos orais:
Escolha uma das opções:
-
Fexofenadina
120 ou 180 mg VO 1x/dia ou 60 mg VO 2x/dia;
-
Loratadina
5 mL ou 1 comprimido VO 1x/dia;
-
Bilastina
20 mg VO 1x/dia, 1-2 horas antes da ingestão de bebidas ou alimentos;
-
Dexclorfeniramina
2 mg VO 3-4x/dia ou 6 mg VO 2x/dia;
-
Cetirizina
10 mg VO 1x/dia;
-
Hidroxizina
25 mg VO de 8/8 horas, por 10-14 dias.
[cms-watermark]
Esquema C:
Casos graves. Corticoides sistêmicos:
Escolha uma das opções:
-
Prednisona
0,5 mg/kg por 1 semana, com redução gradativa por 1-2 semanas;
-
Prednisolona
0,5 mg/kg por 1 semana, com redução gradativa por 1-2 semanas.