Orientações ao Prescritor

• Tratar contactantes habitantes do mesmo domicí­lio e parcerias sexuais, mesmo se assintomáticos;
• Tratar os contactantes no mesmo dia que o paciente com sintomas;
  
• Orientar sobre a possibilidade de persistência do prurido por alguns dias.
  

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme clínica.

Esquema A: Antiescabióticos (1 ^a linha) : Associação:

I. Ivermectina (geralmente disponível no SUS) (6 mg/cp) 200 microgramas/kg/dia VO dose única. Repetir a dose em 7 dias.
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II. Permetrina (geralmente disponível no SUS) 5% loção ou creme. Aplicar no corpo todo (em adultos, poupar a região cefálica; em crianças e na sarna crostosa incluir couro cabeludo) por 1-3 noites seguidas. Lavar o corpo na manhã seguinte. Repetir o esquema em 7 dias. Em gestantes, é suficiente o contato por apenas 2 horas e depois lavar o corpo.

Alternativas à Permetrina (II):
• Enxofre precipitado 5% (manipular em vaselina). Aplicar no corpo todo (poupar região cefálica) por 3-4 noites seguidas; [cms-watermark]
• Benzoato de benzila 25% loção ou emulsão. Aplicar no corpo todo (poupar região cefálica) por 4 noites seguidas. Repetir após 7 dias. Muitos relatos de irritação local.
  

Esquema B: Anti-histamínicos : Em caso de prurido intenso. Escolha umas das opções:
• Loratadina (geralmente comum no SUS) (10 mg/cp) 1 comprimido VO de 24/24 horas, por até 7 dias; [cms-watermark]
• Hidroxizina (25 mg/cp) 1 comprimido VO até de 8/8 horas, por até 7 dias; [cms-watermark]
  
• Desloratadina (5 mg/cp) 1 comprimido VO de 24/24 horas, por até 7 dias; [cms-watermark]
  
• Fexofenadina (180 mg/cp) 1 comprimido VO de 24/24 horas, por até 7 dias. [cms-watermark]
  

Tratamento Não Farmacológico

1. Trocar a roupa de cama, de banho e a do corpo (que foi usada no dia do tratamento e nos dias anteriores, inclusive). Fazer isso diariamente por, pelo menos, três dias.
2. Lavar as roupas, estender e deixá-las expostas ao sol quente, complementando com ferro de passar, para eliminar o parasita.
   
3. Caso a lavagem das roupas não seja possível, é recomendado fechá-las em saco plástico por quatro a sete dias.
   
4. Manter as unhas curtas.

Orientações ao Prescritor

• Tratar contactantes habitantes de mesmo domicí­lio, mesmo se assintomáticos;
• Tratar os contactantes no mesmo dia que o paciente com sintomas.

Tratamento Farmacológico

1. Antiescabiótico:
• Ivermectina (geralmente disponível no SUS) (6 mg/cp) 200 microgramas/kg VO dose única. [cms-watermark]

Tratamento Não Farmacológico

1. Trocar a roupa de cama, de banho e a do corpo (que foi usada no dia do tratamento e nos dias anteriores, inclusive). Fazer isso diariamente por, pelo menos, três dias. [cms-watermark]
2. Lavar as roupas, estender e deixá-las expostas ao sol quente, complementando com ferro de passar, para eliminar o parasita.
3. Manter as unhas curtas.