Orientação ao Prescritor

• Riluzol é o único medicamento conhecido que tem impacto na doença do neurônio motor e na sobrevida da esclerose lateral primária.

Tratamento Farmacológico - Específico

1. Inibidor glutamatérgico: Riluzol 5 0 mg 1 comprimido VO de 12/12 horas. Uso contínuo, ajuste de dose conforme resposta clínica.

Tratamento Farmacológico - Adjuvante

1. Relaxante e bloqueadores musculares. Se espasticidade: Escolha uma das opções:
• Baclofeno 10 mg 1 comprimido VO de 8/8 horas (ascensão gradual para evitar sedação excessiva). Uso contínuo, ajuste de dose conforme resposta clínica, toxina botulínica, entre outros;
  
• Toxina botulínica I ndividualize a dose com base em tamanho do paciente, extensão e localização do envolvimento muscular, grau de espasticidade, fraqueza muscular local e resposta ao tratamento anterior.
  

2. Anticolinérgicos: Se sialorreia: Escolha uma das opções:
• Escopolamina 10 mg 1 comprimido VO de até 6/6 horas. Uso contínuo, ajuste de dose conforme resposta clínica;
  
• Atropina (solução oftálmica 1%) 1 a 2 gotas via sublingual 1 a 2x/dia.
  

3. Antidepressivos: Se labilidade do humor: Escolha uma das opções:
• Amitriptilina 25 mg 1 comprimido VO, à noite. Uso contínuo, ajuste de dose conforme resposta clínica;
  
• Venlafaxina 75 mg 1 comprimido VO de 24/24 horas. Uso contínuo, ajuste de dose conforme resposta clínica, entre outras.