Espondilose Lombar

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Prescrição Ambulatorial

Ambulatório

Recomendações:

O tratamento com anti-inflamatório é feito em curto prazo com um anti-inflamatório não esteroide (AINE), por até 5 dias;
Os relaxantes musculares são uma opção no tratamento a curto prazo (até 2 semanas);
Os antidepressivos têm sido usados para o tratamento da lombalgia, em virtude do seu valor para dor crônica em doses baixas, e têm sido explorados por seu duplo papel no tratamento da depressão que acompanha a dor lombar crônica;
O uso de opiáceos é uma questão de julgamento clínico. Seu uso é conduzido por pacientes com dor grave inadequadamente controlada com analgésicos não narcóticos;
- Quando prescritos, os opioides devem ser usados em um horário fixo e apenas por um período limitado (por até 3 dias). [cms-watermark]
Os objetivos da fisioterapia motora são aumento da estabilização muscular e correção da postura.

Escolha uma das classe ou associe-as conforme Orientações ao Prescritor:

Classe A: Analgésicos: Escolha uma das opções:

Classe B: Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Escolha uma das opções:

Diclofenaco (50 mg/comprimido) 50-100 mg VO até de 6/6 horas;
Ibuprofeno (200 mg/comprimido) 200-400 mg a cada 4-6 horas. Dose máxima de 2.400 mg/dia;
Naproxeno (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 12/12 horas.

Classe C: Relaxantes musculares: Escolha uma das opções:

Carisoprodol 250-350 mg VO 3-4x/dia;
Ciclobenzaprina iniciar com 5 mg 3x/dia VO; se necessário, aumentar para até 10 mg 3x/dia.

Classe D: Antidepressivos: Escolha uma das opções:

Amitriptilina (25 mg/comprimido) 25-50 mg VO à noite. Uso contínuo, com ajuste de dose ou troca de medicação de acordo com a resposta clínica;
Nortriptilina (25 mg/comprimido) 25-75 mg VO à noite. Uso contínuo, com ajuste de dose ou troca de medicação de acordo com a resposta clínica.

Classe E: Opiáceos: Escolha uma das opções: