O tratamento deve ser mantido até cerca de duas a quatro semanas após a resolução das lesões na forma linfocutânea;
As outras formas devem ser tratadas por um período de seis a12 meses;
Nos casos de forma grave, assim que houver melhora clínica,
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o tratamento pode passar a ser ambulatorial.
Tratamento Farmacológico
1. Antifúngico:
Escolha uma das opções:
Itraconazol
(100 mg/cápsula) 6-10 mg/kg/dia VO de 24/24 horas. Dose máxima: 400 mg/dia;
Solução saturada de iodeto de potássio:
Iniciar com 1 gota/dia misturada no leite ou suco VO de 8/8 horas. Aumentar a dose semanalmente até 1 gota/kg ou 40-50 gotas VO 3x/dia;
Terbinafina
(250 mg/comprimido)
62,5-250 mg/dia VO de 24/24 horas. Indicada quando houver contraindicações ao uso de Itraconazol e Iodeto de potássio. Pode ser usada como manutenção pós-Anfotericina B, se houver contraindicação ao Itraconazol, e administrada em forma de pulso de 250 mg 2x/dia, 7 dias por semana, a cada mês de tratamento.
Prescrição Hospitalar
Dieta e Hidratação
Dieta oral para a idade.
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Acesso venoso salinizado.
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Tratamento Farmacológico
1.
Antifúngico:
Escolha uma das opções:
Anfotericina B
(5 mg/mL)
0,7 mg/kg/dia EV de 24/24 horas;
Anfotericina B lipossomal
(5 mg/mL)
3-5 mg/kg/dia EV de 24/24 horas:
Descalonar o tratamento para Itraconazol VO após melhora clínica e manter até o término do tratamento previsto.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das opções:
Dipirona
(500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até de 6/6 horas em caso de dor ou febre. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia);
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas;
Dose máxima: n
ão exceder cinco doses diárias:
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< 12 anos: 35 gotas/dose ou ou 5,6 gotas/kg/dia – 75 mg/kg/dia;
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