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Estenose Aórtica em Pediatria

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Prescrição Hospitalar

Dieta e Hidratação

  1. Dieta zero. [cms-watermark]
  2. Hidratação venosa de manutenção com restrição hídrica (60-80 mL/kg/dia). [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

  1. Alprostadil (500 microgramas/mL) 0,05 microgramas/kg/minuto EV, infusão contínua;
  2. Dobutamina (12,5 mg/mL). Dose inicial: 0,5-1 microgramas/kg/minuto em infusão contínua. Dose usual: 2-20 microgramas/kg/minuto EV em infusão contínua. Ajustar até a dose desejada;
  3. Furosemida (10 mg/mL) 0,5-2 mg/kg/dose EV de 6/6 horas (dose máxima: 6 mg/kg/dose ou 200 mg/dose. [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésicos: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gotas/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas;
      Dose máxima: Não exceder 5 doses diárias: [cms-watermark]
    • < 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia - 75 mg/kg/dia; [cms-watermark]
    • > 12 anos: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia - 4.000 mg/dia.
  • Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até 6/6 horas em caso de dor ou febre. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia);
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Ondansetrona (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas. Dose máxima: 8 mL/dose (16 mg/dose);
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até 8/8 horas. Dose máxima: 2 mL/dose (10 mg/dose);

Cuidados

  1. Sinais vitais de 3/3 horas. [cms-watermark]
  2. Balanço hídrico rigoroso.
  3. Diurese horária.
  4. Monitorização eletrocardiográfica e oximetria de pulso contínua.
  5. Ventilação mecânica invasiva.
  6. Mínimo manuseio. [cms-watermark]

Outras Informações

Autor(a) principal: Dolores Silva (Pediatria pela UERJ).

Revisor(a): Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e Reumatologia Infantil pela UNIFESP).

    Equipe adjunta:
  • Maria Eduarda B. Cruxen (Pediatria pela UFCSPA);
  • Renata Carneiro da Cruz (Pediatria pela UERJ e SBP);
  • Vanessa Nascimento (Cirurgia Pediátrica Geral pelo IFF/FIOCRUZ e Oncológica pelo INCA);
  • Vívian Moitinho (Pediatria UERJ/Neonatologia IFF-Fiocruz).

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