Nenhum tratamento medicamentoso é efetivo para a doença crônica. Os medicamentos devem ser utilizados apenas como sintomáticos, como,
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por exemplo, os diuréticos para congestão pulmonar;
Doenças como hipertensão, coronariopatia e insuficiência cardíaca devem ser tratadas de acordo com a terapia padrão para cada uma delas;
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Estatina não previnem a progressão da doença. No contexto de doença grave, os vasodilatadores devem ser usados com cautela para não aumentar o gradiente transvalvar. O uso de betabloqueadores deve ser evitado, pois reduzem o inotropismo e o cronotropismo cardíaco, o que pode diminuir o débito cardíaco.
Tratamento Farmacológico
1.
Diurético:
Utilizar apenas enquanto houver sintomas até a troca valvar (
alívio sintomático):
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Furosemida
20-40 mg VO de 12/12 até 6/6 horas (dose máxima: 600 mg/dia).
2.
Controle de frequência cardíaca:
Escolha uma das opções
(uso contínuo):
Carvedilol
12,5-50 mg/dia VO de 12/12 horas;
Atenolol
25-100 mg/dia VO de 12/12 horas;
Bisoprolol
2,5-10 mg/dia VO de 24/24 horas;
Metoprolol
50-200 mg/dia VO de 24/24 horas;
Nebivolol
5-10 mg VO de 24/24 horas;
3.
Controle da hipertensão:
Escolha uma das opções
(uso contínuo):