Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.

2. Em caso de desidratação importante ou choque hipovolêmico: SF 0,9% 20 mL/kg EV em 30 minutos. O procedimento pode ser repetido, caso necessário, por 3 vezes.

3. Hidratação de manutenção:

• Associar para infusionar em 24 horas:
  • SG 5% no volume de metade do volume total (ver adiante);
  • SF 0,9 % no volume de metade do volume total (ver adiante);
  • Cloreto de potássio a 10% 7,5-15 mL (10-20 mEq) para cada litro de solução total;
• Cálculo do volume total: Correspondente a 100% das necessidades hídricas diárias:
  
  • Peso menor que 10 kg: 100 mL/kg;
  • Peso entre 10 e 20 kg: 1.000 mL + 50 mL/kg para o peso que exceder 10 kg;
  • Peso maior que 20 kg: 1.500 mL + 20 mL/kg para o peso que exceder 20 kg.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das seguintes opções:

• Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose EV até de 6/6 horas (dose máxima: 2,5 mL/dose – 5 g/dia); [cms-watermark]
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas; [cms-watermark]
  
  Dose máxima: Não ultrapassar 5 doses diárias:
  • Menores de 12 anos: M áximo de 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia – 75 mg/kg/dia; [cms-watermark]
  • Maiores de 12 anos: M áximo de 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia – 4.000 mg/dia). [cms-watermark]
    

2. Antieméticos: Em caso de náusea e/ou vômito:

• Ondansetrona (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até de 8/8 horas (dose máxima: 4 mL – 8 mg). [cms-watermark]

Cuidados

1. Sonda orogástrica ou nasogástrica em sifonagem para drenagem de conteúdo gástrico. [cms-watermark]
2. Monitorar débito urinário. [cms-watermark]
   

Orientações ao Prescritor

• Inicialmente a dieta deve ser zero:
  • Conforme o despertar e a tolerância do paciente, progredir a dieta em pequenas quantidades, com aumento progressivo até que a mesma seja plena; [cms-watermark]
• Pela idade dos pacientes, em geral, a dieta já é líquida, podendo ser leite materno (preferencialmente) ou fórmula láctea adequada;
• A hidratação de manutenção deve ser mantida até que o paciente se mantenha hidratado e tolere plenamente a dieta oral.

Dieta e Hidratação

1. Dieta: Escolha uma das seguintes opções conforme "Orientações ao Prescritor":

• Dieta zero;
• Dieta oral em pequenos volumes;
• Dieta oral plena.

2. Hidratação de manutenção: [cms-watermark]

• Associar para infusionar em 24 horas:
  • SG 5% no volume de metade do volume total (ver adiante);
  • SF 0,9% no volume de metade do volume total (ver adiante);
    
  • Cloreto de potássio a 10% 7,5-15 mL (10-20 mEq) para cada litro de solução total;
    
• Cálculo do volume total: Correspondente a 100% das necessidades hídricas diárias:
  
  • Peso menor que 10 kg: 100 mL/kg;
  • Peso entre 10 e 20 kg: 1.000 mL + 50 mL/kg para o peso que exceder 10 kg;
    
  • Peso maior que 20 kg: 1.500 mL + 20 mL/kg para o peso que exceder 20 kg.
    

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das seguintes opções:
• Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose EV até de 6/6 horas (dose máxima: 2,5 mL/dose – 5 g/dia);
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas;
  
  Dose máxima: Não ultrapassar 5 doses diárias:
  • Menores de 12 anos: M áximo de 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia – 75 mg/kg/dia; [cms-watermark]
  • Maiores de 12 anos: M áximo de 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia – 4.000 mg/dia). [cms-watermark]

2. Antieméticos: Em caso de náusea ou vômito: [cms-watermark]

• Ondansetrona (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até de 8/8 horas (dose máxima: 4 mL – 8 mg). [cms-watermark]

Cuidado

1. Monitorar sinais vitais de 6/6 horas. [cms-watermark]