Os anestésicos tópicos (ex.: Lidocaína) não devem ser usados em lactentes pelo risco de metemoglobinemia;
Casos refratários sempre demandam acompanhamento em conjunto com odontologista. A associação de Colchicina e Dapsona parece ser superior ao uso de cada uma separadamente, além de possibilitar o uso de doses individuais menores, reduzindo, assim, os efeitos colaterais.
Tratamento Farmacológico
1.
Tratamento tópico:
Escolha uma das opções:
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Adolescentes e adultos:
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Clorexidina
0,12%
(ex.: PerioGard
®
) bochechar 15 mL de solução não diluída (uma tampa cheia) pela manhã e à noite após higiene bucal com escovação e fio dental;
Triancinolona acetonida 0,05%
(ex.: Omcilon-A Orabase
®
) aplicar uma fina camada delicadamente, criando fina película, 2-3x/dia, preferencialmente após as refeições e à noite, antes de dormir;
Lidocaína tópica
(2%) passar fina camada na lesão aftosa até de 8/8 horas.
2.
Se paciente refratário ao tratamento tópico:
Escolha uma das opções:
Primeira linha: Prednisona (comprimido de 5 mg ou 20 mg)
1 mg/kg/dia VO de 24/24 horas por 7 dias;
Primeira linha: Prednisolona (3 mg/mL solução oral)
1 mg/kg/dia VO de 24/24 horas por 7 dias;
Sulfato de zinco hepta-hidratado
(17,6 mg/mL):
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Até 6 meses de idade:
2,5 mL VO 1x/dia por 10 dias próximo às refeições;
> 6 meses de idade:
5 mL VO 1x/dia por 10 dias próximo às refeições;
Adultos:
7,5 mL VO 1x/dia por 10 dias;
Colchicina (0,5 mg comprimido)
0,01-0,03 mg/kg/dia VO dividido de 8/8 horas (dose máxima: 1,5 mg/dia)
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. Tempo de tratamento de acordo com a evolução clínica. Iniciar com a menor dose e aumentar conforme a tolerância (efeitos colaterais no TGI são muito comuns);
Dapsona (100 mg comprimido)
1-2 mg/kg/dia VO (dose máxima: 150 mg/dia). Tempo de tratamento de acordo com a evolução clínica.