É importante orientar o paciente quanto ao repouso no período febril e permitir hidratação e dieta conforme aceitação;
Anti-histamínicos e antitussígenos não são prioritários ou indicados;
Os anti-inflamatórios e analgésicos são indicados para tratamento sintomático inicial. Os Corticoides podem ser usados se houver edema intenso da região faríngea, assim como anti-inflamatórios nos casos mais sintomáticos;
Opções caseiras, como "gargarejo com água morna e sal" e chás (ex.: gengibre), embora de eficácia não comprovada, são úteis, bem aceitos na prática clínica e podem trazer conforto ao paciente;
Tratamento Farmacológico
1.
Antibioticoterapia:
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Escolha uma das opções:
Penicilina benzatina
1,2 milhão de unidades IM, dose única;
Amoxicilina + clavulanato
500/125 mg VO de 8/8 horas ou 875/125 mg VO de 12/12 horas, usualmente por 10 dias;
Penicilina V
500.000 unidades VO
de 8/8 horas, usualmente por 10 dias;
Cefalexina
500 mg VO de 12/12 horas por 10 dias;
Cefadroxila
1 g VO de 24/24 horas por 10 dias;
Cefuroxima
500 mg VO de 12/12 horas por 10 dias;
Cefdinir
300 mg VO de 12/12 horas por 5 a 10 dias ou 600 mg VO de 24/24 horas por 10 dias;
Clindamicina
300 mg VO de 8/8 horas, usualmente por 10 dias;
Azitromicina
500 VO 1x/dia por 3-5 dias;
Claritromicina
500 mg VO de 12/12 horas por 10 dias;
Eritromicina
1 g VO de 8/8 horas, usualmente por 10 dias.
Tratamento Farmacológico Adjuvante
1.
Anti-inflamatório:
Escolha uma das opções:
Ibuprofeno
(600 mg/comprimido) 600 mg VO de 8/8 horas;
Diclofenaco
50 mg VO de 8/8 horas.
2.
Corticoide:
Escolha uma das opções:
Prednisona
60 mg
VO 1x/dia, por 1-3 dias;
Dexametasona
até 10 mg
VO 1x/dia, por 1-3 dias.
3.
Antitérmico:
Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(50 mg/mL ou 500 mg/comprimido) 500-1.000 mg VO, em caso de TAx > 37,8ºC ou dor, até de 4/4 horas;
Paracetamol
(300 mg/3 mL ou 500 mg/comprimido) 500-1.000 mg VO, a cada 4-6 horas (dose máxima: 4 g/dia), nos casos de alergia à dipirona.