Dieta e Hidratação
1. Dieta oral livre, conforme aceitação.
2.
Hidratação venosa com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:
-
SF 0,9% ~30-40 mL/kg EV em 24 horas;
-
Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (K
+
, Mg
2+
).
Antibioticoterapia
Tratamento empírico com monoterapia:
Escolha uma das opções:
-
Doxiciclina
100 mg EV de 12/12 horas, por 7 dias e mantendo por 3 dias após o término da febre;
-
Cloranfenicol
500 mg VO de 6/6 horas, mantendo por 3 dias após o término da febre. Em casos graves, usar 1 g EV de 6/6 horas até a melhora do quadro clínico geral e manter por mais de 7 dias com a dose de 500 mg VO de 6/6 horas;
-
Azitromicina
500 mg EV de 24/24 horas, dose única. Alguns autores consideram a possibilidade de tratamento por 5-7 dias.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
-
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.