Dieta e Hidratação
1. Dieta oral livre, conforme aceitação.
2.
Hidratação venosa com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:
-
SF 0,9%
~30-40 mL/kg EV em 24 horas;
-
Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (K
+
, Mg
2+
).
Tratamento Farmacológico - Carrapatos (
Borrelia Hermsii
ou
Borrelia Turicatae)
Antibioticoterapia:
Escolha um dos esquemas.
Esquema A:
Sem acometimento do sistema nervoso central:
Escolha uma das opções:
-
Penicilina G
5 milhões de unidades EV de 6/6 horas, por 10 dias;
-
Ceftriaxona
2 g EV de 24/24 horas ou 1 g EV de 12/12 horas, por 10 dias;
-
Doxiciclina
100 mg VO/EV de 12/12 horas, por 10 dias;
-
Tetraciclina
500 mg VO de 6/6 horas, por 10 dias;
-
Eritromicina
(base) 500 mg VO de 6/6 horas, por 10 dias;
-
Azitromicina
5
00 mg VO de 24/24 horas, por 5 dias.
Esquema B: Com acometimento do sistema nervoso central:
Escolha uma das opções:
-
Penicilina G
5 milhões de unidades EV de 6/6 horas, por 10-14 dias;
-
Ceftriaxona
2 g EV de 24/24 horas ou 1 g EV de 12/12 horas, por 10-14 dias;
-
Doxiciclina
100 mg EV de 12/12 horas, por 10-14 dias.
Esquema C: Paralisia de Bell isolada:
Escolha uma das opções:
-
Penicilina G
5 milhões de unidades EV de 6/6 horas, por 10-14 dias;
-
Ceftriaxona
2 g EV de 24/24 horas ou 1 g EV de 12/12 horas, por 10-14 dias;
-
Doxiciclina
100 mg VO/EV de 12/12 horas, por 10-14 dias.
Atenção!
Trocar para Doxiciclina oral quando o paciente apresentar estabilidade.
Tratamento Farmacológico - Piolhos
(
Borrelia recurrentis)
1.
Antibioticoterapia:
Escolha uma das opções:
-
Penicilina G procaína
400.000-800.000 unidades IM, dose única;
-
Doxiciclina
200 mg VO/EV, dose única;
-
Tetraciclina
500 mg VO, dose única;
-
Eritromicina
(base) 500 mg VO, dose única;
-
Azitromicina
500 mg VO/EV, dose única.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
-
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
-
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
-
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
-
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
-
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.