O tratamento não medicamentoso (medidas não comportamentais) deve ser sempre orientado;
O tratamento medicamentoso geralmente é prescrito em casos de fenômeno de Raynaud grave que não respondem às medidas comportamentais;
Em caso de úlceras e feridas digitais, deve-se utilizar antibióticos tópicos e curativo oclusivo. Alguns casos podem necessitar de desbridamento da ferida e até mesmo amputação do dedo acometido;
Medidas não comportamentais para fenômeno de Raynaud:
Evitar exposição ao frio (usar meias e luvas, manter todo o corpo aquecido), não realizar atividade física excessiva, evitar tabagismo (ativo e passivo), evitar drogas simpaticomiméticas etc.
Tratamento Farmacológico
1.
Vasodilatadores:
Escolha uma das opções:
Nifedipino
(10 mg/comprimido)
0,25-0,5 mg/kg/dia VO de de 24/24 ou de 12/12 horas; titular dose até controle dos sintomas (dose máxima de 3 mg/kg/dia ou 120 mg/dia);
Sildenafila
(20 mg/comprimido)
0,25 mg/kg/dose de 6/6 horas ou 0,5 mg/kg/dose VO de 8/8 horas;
Bosentana
(125 mg/comprimido) dose dependente do peso conforme descrito:
Peso entre 10 e 20 kg:
31,25 mg VO de 24/24 horas, por 4 semanas. 31,25 mg VO de 12/12 horas, após as 4 semanas;
Peso entre 20 e 40 kg:
31,25 mg VO de 12/12 horas, por 4 semanas. 62,5 mg VO de 12/12 horas, após as 4 semanas;
Peso maior que 40 kg:
62,5 mg VO de 12/12 horas, por 4 semanas. 125 mg VO de 12/12 horas, após as 4 semanas.