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Fibrose Cística

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Rotinas recomendadas na fibrose cística:
  • Estímulo à prática regular de atividade física e fisioterapia respiratória (pelo menos 2 vezes por dia, com técnicas oscilatórias e drenagem);
  • Oportunizar abordagem multidisciplinar que contemple aspectos nutricionais, psicológicos, respiratórios, gastrointestinais e metabólicos. As consultas devem ser trimestrais; [cms-watermark]
  • Cultura trimestral do escarro (espontâneo, induzido ou, em crianças, a coleta de swab de nasofaringe), independentemente da evolução da sintomatologia respiratória, para vigilância microbiológica das vias aéreas inferiores, identificando precocemente a colonização por germes virulentos, como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosas e outros bacilos gram negativos ;
  • Espirometria pelo menos bimestralmente a partir dos 6 anos de idade, com o propósito de identificar precocemente declínio significativo da função pulmonar, permitindo a tomada rápida de intervenções protetoras;
  • Densitometria óssea a cada 2-5 anos a partir dos 8 anos;
  • Teste oral de tolerância à glicose a partir dos 10 anos;
  • Exame de imagem do tórax (radiografia ou TC ) a cada 2 a 4 anos, se a doença estiver estável; [cms-watermark]
  • Colonoscopia a cada 5 anos a partir dos 40 anos;
    • Vacinação completa, com destaque para aquelas voltadas aos germes típicos do trato respiratório:
    • Tuberculose (BCG);
    • SARS-CoV2;
    • Influenza anual;
    • Pneumococo (preferencialmente a PCV20 em dose única ou, de forma alternativa, a PVC 15 ou 13 seguida, em pelo menos 8 semanas, pela VPP-23);
    • Pertussis (vacina pentavalente ou DTPa); [cms-watermark]
    • Hepatites A e B;
    • Meningocócica ACWY e B.
  • Suplementação de O 2 quando PaO 2 < 55 mmHg ou SO 2 < 88% em repouso; [cms-watermark]
  • A VNI noturna pode ser considerada em paciente com doença pulmonar crônica avançada e hipercapnia (PaCO 2 ≥ 55 mmHg ou PaCO 2 50-54 mmHg e dessaturação noturna; PaCO 2 50-54 mmHg e ≥ 2 hospitalizações no ano anterior devido à insuficiência respiratória hipercápnica); [cms-watermark]
  • Avaliar encaminhamento ao transplante pulmonar.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme apresentação e necessidade clínica:

    Esquema A: Terapias mucolíticas. Indicadas para quem tem tosse crônica e VEF1 menor que o esperado para idade. Escolha uma das opções:
  • Alfadornase 2,5 mg/2,5 mL por via inalatória com nebulização com ar comprimido a jato de 1 a 2x ao dia; [cms-watermark]
  • Salina 7% 4 mL por via inalatória com nebulização com ar comprimido a jato de 12/12 horas:
    • Há risco de broncospasmo, então indica-se fazer broncodilatador de curta duração antes; [cms-watermark]
    • Se mantiver muita tosse, reduzir para salina 3% como alternativa menos irritativa. [cms-watermark]
    Esquema B: Terapias de prevenção de infecção. Indicadas para os pacientes colonizados por Pseudomonas aeruginosa . Escolha uma das opções: [cms-watermark] [cms-watermark]
  • Tobramicina Inalatória 300 mg/5 mL por via inalatória com nebulização de 12/12 horas por 28 dias seguidos de 28 dias sem medicação. É recomendado uso de dispositivo inalatório específico conforme o fabricante;
  • Colistimetato de sódio 1.000.000 UI/frasco (80 mg) 2 frascos por via inalatória de 12/12 horas por 28 dias seguidos de 28 dias sem medicação. A nebulização pode ser feita com qualquer nebulizador. [cms-watermark]
    Esquema C: Terapias anti-inflamatórias. Indicadas principalmente para os pacientes colonizados por P. aeruginosa . Contudo, seu uso muitas vezes é extrapolado para pacientes exacerbadores. Escolha uma das opções: [cms-watermark] [cms-watermark]
  • Azitromicina (500 mg/comprimido) 500 mg VO três vezes na semana; [cms-watermark]
  • Observações:
    • Ibuprofeno em doses mais elevadas está relacionado a uma redução da inflamação, mas devido a efeitos adversos seu uso é restrito; [cms-watermark]
    • Corticoide inalatório está indicado apenas para quem tem asma sobreposta ou aspergilose broncopulmonar alérgica. [cms-watermark]
    Esquema D: Terapias moduladoras de CTFR (para iniciar esses medicamentos, todos os pacientes devem estar vinculados a um serviço especializado em fibrose cística). Terapia alvo para determinados genótipos de mutação que auxiliam melhorando a produção, o processamento intracelular e/ou a função da proteína CFTR defeituosa. Estas terapias estão associadas a melhora da função pulmonar, dos sintomas respiratórios, da condição nutricional e redução das hospitalizações. Devem ser monitoradas a função hepática, as interações medicamentosas (CYP3A) e a catarata durante o uso. Escolha uma das opções conforme a idade e o tipo de mutação: [cms-watermark] [cms-watermark]
  • Ivacaftor (150 mg/comprimido) 150 mg VO de 12/12 horas diariamente com alimento gorduroso; [cms-watermark]
  • Lumacaftor + Ivacaftor (200/125 mg/comprimido) 400/250 mg VO de 12/12 horas diariamente com alimento gorduroso;
  • Tezacaftor + Ivacaftor ( 50/75 mg/comprimido) 50/75 mg VO pela manhã seguido de 1 comprimido de Ivacaftor à noite sempre com alimento gorduroso;
  • Elexacaftor + Tezacaftor + Ivacaftor (100/50/75 mg/comprimido) 100/50/75 mg VO pela manhã seguido de 1 comprimido de Ivacaftor à noite, ambos com alimento gorduroso. [cms-watermark]

Orientações ao Prescritor

  • A abordagem ao paciente com fibrose cística deve ser multidisciplinar, incluindo nutricionista, pneumologista, endocrinologista, gastroenterologista e nutrólogo;
  • Deve-se otimizar o estado nutricional e corrigir as hipovitaminoses, se presentes;
  • Para pacientes com mais de 2 anos, ingestão calórica deve ser de 1,1 a 2x maior que a estimada para necessidades de pacientes saudáveis, por idade (para crianças, 35%-40% de sua ingestão calórica de gordura, 20% de proteína e 40%-45% de carboidratos);
  • Considerar suplementação de sódio em crianças. Geralmente, suplementação com 1-4 mmol/kg de peso corporal/dia de sódio é suficiente para corrigir o déficit. Em ¼ de colher de chá de sal, cerca de 25 mmol ou 575 mg de sódio são fornecidos;
  • Acompanhar níveis glicêmicos, iniciando insulina no caso de diabetes. As doses médias de insulina variam entre 0,38 e 0,58 UI/kg/dia, distribuídas entre insulina basal lenta e insulina rápida ou ultrarrápida nas refeições. Pacientes com alterações glicêmicas durante as exacerbações podem se beneficiar de insulinização intermitente.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme apresentação e necessidade clínica:

    Esquema A: Reposição de enzimas pancreáticas:
  • Pancreatina (Creon 10.000: lipase 10.000 + amilase 33.200 + protease 37.500/cápsula ou Creon 25.000: lipase 25.000 + amilase 74.700 + protease 62.500/cápsula) 500-2.500 unidades de lipase/kg por refeição principal e 250-1.250 unidades de lipase/kg nos lanches, VO. Doses acima de 10.000 UI/kg/dia devem ser evitadas. [cms-watermark]
    Esquema B: Tratamento de colestase associada à fibrose cística: Uso controverso:
  • Ácido ursodesoxicólico (150; 300 mg/comprimido) 10-20 mg/kg/dia VO fracionados em duas tomadas/dia. [cms-watermark]
    Esquema C: Tratamento da DRGE. Inibidor de bomba de prótons: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (20 mg/comprimido) 20 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, contínuo; [cms-watermark]
  • Pantoprazol (40 mg/comprimido) 40 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, contínuo;
  • Lansoprazol (30 mg/comprimido) 30 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, contínuo;
  • Rabeprazol (20 mg/comprimido) 20 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, contínuo;
  • Dexlansoprazol (60 mg/comprimido) 60 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, contínuo;
  • Esomeprazol (40 mg/comprimido) 40 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, contínuo;
  • Vonoprazana (20 mg/comprimido) 20 mg VO 1x/dia, pela manhã, em jejum, por 4 a 8 semanas.
    Esquema D: Tratamento da osteoporose. Se a presença de osteoporose for confirmada (escore Z < −2,5), além da suplementação de cálcio, acrescentar bifosfonatos. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Alendronato de sódio (70 mg/comprimido) 70 mg VO 1x/semana; [cms-watermark]
  • Risedronato sódico (35 mg/comprimido) 35 mg VO 1x/semana;
  • Ácido zoledrônico 0,025-0,05 mg/kg EV a cada 6 meses. [cms-watermark]
    Esquema E: Tratamento de supercrescimento bacteriano do intestino delgado. Antibioticoterapia: Escolha uma das opções:
  • Metronidazol (250 mg/comprimido) 500 mg VO 8/8 horas por 10-14 dias; [cms-watermark]
  • Rifaximina (550 mg/comprimido) 550 mg VO 8/8 horas por 10-14 dias; [cms-watermark]
  • Amoxicilina + Clavulanato de Potássio (500/125 mg/comprimido) 500/125 mg VO 8/8 horas por 10-14 dias; [cms-watermark]
  • Cloridrato de Doxiciclina (100 mg/comprimido) 100 mg VO 12/12 horas por 10-14 dias (somente se ≥ 8 anos de idade);
  • Cloridrato de Tetraciclina (250 mg/comprimido) 250 mg VO 6/6 horas por 10-14 dias;
  • Cloridrato de Ciprofloxacino (500 mg/comprimido) 500 mg VO 12/12 horas por 10-14 dias;
  • Norfloxacino (400 mg/comprimido) 400 mg VO 24/24 horas por 10-14 dias;
  • Neomicina (500 mg/comprimido) 500 mg VO 12/12 horas por 10-14 dias;
  • Sulfametoxazol + trimetoprima (800/160 mg/comprimido) 800/160 mg 12/12 horas por 10-14 dias.

Suplementação de Minerais

    1. Zinco: Se deficiência de zinco: Escolha uma das opções conforme idade do paciente:
  • < 2 anos: 1 mg/kg/dia (máximo de 15 mg/dia) VO por 6 meses;
  • 2-18 anos: 15 mg/dia VO por 6 meses;
  • > 18 anos: 25 mg/dia VO por 6 meses.
    2. Cálcio: Suplementar se ingestão oral inadequada: Escolha uma das opções conforme idade do paciente:
  • 0-6 meses: 200 mg/dia;
  • 7-11 meses: 280 mg/dia;
  • 1-3 anos: 450 mg/dia;
  • 4-10 anos: 800 mg/dia;
  • 11-17 anos: 1.150 mg/dia;
  • 18-25 anos: 1.000 mg/dia;
  • > 25 anos: 950 mg/dia.

Reposição de Vitaminas Lipossolúveis

    1. Vitamina A (7.500, 8.000, 10.000 e 25.000 unidades/cápsula): [cms-watermark] Escolha uma das opções conforme idade do paciente:
  • < 1 ano: 450 microgramas (1.500 U/dia); [cms-watermark]
  • De 1 a 3 anos: 1.500 microgramas (5.000 U/dia); [cms-watermark]
  • De 4 a 8 anos: 1.500-3.000 microgramas (5.000-10.000 U/dia); [cms-watermark]
  • > 8 anos: 3.000 microgramas (10.000 U/dia); [cms-watermark]
  • Adultos: 3.000 microgramas (10.000 U/dia). [cms-watermark]
    2. Vitamina D (400, 2.000, 8.000 e 50.000 unidades): A j ustar dose para manter 25-OH-vitamina D > 20 ng/mL: Escolha uma das opções conforme idade do paciente:
  • < 1 ano: 400-500 U/dia; [cms-watermark]
  • De 1 a 3 anos: 800-1.000 U/dia; [cms-watermark]
  • De 4 a 8 anos: 800-1.000 U/dia; [cms-watermark]
  • > 8 anos: 800-2.000 U/dia; [cms-watermark]
  • Adultos: 800-2.000 U/dia.
    3. Vitamina E (200, 400, 600 e 1.000 unidades/cápsula; 400 unidades/15 mL): [cms-watermark] Escolha uma das opções conforme idade do paciente:
  • < 1 ano: 40-50 mg/dia; [cms-watermark]
  • De 1 a 3 anos: 80-150 mg/dia; [cms-watermark]
  • De 4 a 8 anos: 100-200 mg/dia; [cms-watermark]
  • > 8 anos: 200-400 mg/dia; [cms-watermark]
  • Adultos: 200-400 mg/dia. [cms-watermark]
    4. Vitamina K (100 microgramas/comprimido, 5 microgramas/comprimido, 2 mg/mL, 10 mg/mL): Escolha uma das opções conforme idade do paciente: [cms-watermark]
  • < 1 ano: 0,3-0,5 mg/dia; [cms-watermark]
  • De 1 a 3 anos: 0,3-0,5 mg/dia; [cms-watermark]
  • De 4 a 8 anos: 0,3-0,5 mg/dia; [cms-watermark]
  • > 8 anos: 0,3-1 mg/dia; [cms-watermark]
  • Adultos: 2,5-5 mg/semana. [cms-watermark]