Orientações ao Prescritor
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Suspender a anticoagulação profilática na véspera da cirurgia;
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Realizar quimioterapia adjuvante pré e pós-operatória;
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Cuidado com o uso de AINEs:
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Em pacientes com idade mais avançada, os AINEs devem ser prescritos com cautela, dado o risco aumentado de eventos adversos e cardiovasculares;
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Evitar seu uso contínuo;
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Não deve ser utilizado por pacientes com doença renal crônica, pelo risco de piora da função renal;
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Sua associação a inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo AINE;
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Anticoagulação profilática:
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Considerar sua utilização em pacientes com expectativa de imobilização prolongada ou fatores de risco como tabagismo, uso de anticoncepcionais orais, história de trombofilia;
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O emprego de estratégias não farmacológicas para prevenção de TVP pode ser considerado.
Procedimentos — Imobilização
1. Considerar imobilização em caso de fratura patológica.
Dieta e Hidratação
1. Dieta oral livre.
2.
SF 0,9%
30-40 mL/kg EV em 24 horas.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Anti-inflamatório não esteroides (
AINEs):
Escolha uma das opções:
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Cetoprofeno
(100 mg/mL) 100 mg EV de 12/12 horas;
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Tenoxicam
(20 mg) 20 mg EV de 24/24 horas;
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Parecoxibe
(40 mg) 20-40 mg EV de 12/12 horas.
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2.
Analgésico comum:
Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g/dia);
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Paracetamol
(500 mg/comprimido)
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
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3.
Opioide:
Se dor refratária ao analgésico.
Escolha uma das opções:
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Tramadol
(50 mg/mL) 50-100 mg EV até de 6/6 horas;
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Fosfato de codeína
(30 mg/comprimido) 30-60 mg VO até de 4/4 horas;
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Oxicodona
(10 mg/comprimido) 10-30 mg VO de 12/12 horas.
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4.
Anticoagulação profilática:
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Enoxaparina
40 mg SC de 24/24 horas.
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5.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas.
6.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
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Pantoprazol
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.
Orientações ao Paciente
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No caso de lesões no membro inferior, deambular com auxílio de muletas;
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Manter o membro elevado.