Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas.

Esquema A: Tratamento direcionado. Monoterapia:
• Dietilcarbamazina 6 mg/kg VO, dividido em 2-3 doses diárias, por 12 dias.

Esquema A: Monoinfecção:

I. Dietilcarbamazina 6 mg/kg VO em dose única.
+
II. Doxiciclina 200 mg/dia VO, por 6 semanas.

Esquema B: Monoinfecção em áreas não endêmicas para oncocercose ou loíase:

I. Dietilcarbamazina 6 mg/kg VO em dose única.
+
II. Antiparasitário em associação. T ratamento por 6 semanas.

Opções de antiparasitário em associação (II): [cms-watermark]
• Albendazol 400 mg VO em dose única;
• Ivermectina 200-400 microgramas/kg VO em dose única.

Esquema C: Se infecção por W. bancrofti :

I. Dietilcarbamazina 6 mg/kg/dia VO, por 14-21 dias.
+
II. Doxiciclina 200 mg/dia VO, por 6 semanas.

Esquema D: Coinfecção com oncocercose:

• Ivermectina 150 microgramas/kg VO em dose única. Após 1 mês, seguir o tratamento para monoinfecção conforme Esquema A. [cms-watermark]

Esquema E: Coinfecção com loíase: Escolha uma das opções conforme microfilárias/mL de loa loa no sangue: [cms-watermark]

• < 2.500 microfilárias/mL de loa loa no sangue [cms-watermark] : Dietilcarbamazina 9 mg/kg/dia dividido em 3 doses, por 21 dias:
  • O esquema padrão de tratamento recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para Dietilcarbamazina é de 6 mg/kg/dia, por 12 dias, podendo-se dividir a dose total diária em 3 subdoses; [cms-watermark]
• > 2.500 e < 20.000 microfilárias/mL de loa loa no sangue: Ivermectina 150 microgramas/kg VO em dose única e encaminhar para especialista para possível pré-tratamento com aférese;
• Em caso de > 20.000 microfilárias/mL de loa loa no sangue, e scolha uma das opções a seguir:
  • Doxiciclina 200 mg/dia VO, por 4-6 semanas;
  • Albendazol 200-400 mg VO de 12/12 horas, por 21 dias.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos, e scolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.