Orientações ao Prescritor

• A prevenção é o melhor tratamento para as fitofotodermatoses (citado em "Orientações ao Paciente");
  
• O tratamento tópico deve incluir:
  
  • Fase aguda: Uso de corticoides tópicos, sempre associados a emolientes locais e fotoproteção adequada (fator de proteção solar, FPS > 30, com reaplicação a cada 2 horas);
  • Fase de hiperpigmentação tardia: Clareadores tópicos em associação a emolientes e fotoproteção.
    
• Na hiperpigmentação tardia, pode-se optar por uma conduta expectante, devido à tendência de clareamento gradual das lesões:
  
  • Em casos de hipercromia extensa, é possível utilizar agentes despigmentantes, semelhantes ao tratamento de hipercromia pós-inflamatória. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas conforme fase da doença:

Esquema A: Corticoide tópico (na fase aguda das lesões). Escolha uma das opções:

• Propionato de clobetasol (0,05% creme ou pomada ou gel). Aplicar nas lesões 1x/dia, por 7-14 dias;
  
• Propionato de halobetasol (0,05% creme). Aplicar nas lesões 1x/dia, por 7-14 dias;
• Dipropionato de betametasona (0,05% creme). Aplicar nas lesões 1x/dia por, 7-14 dias;
• Valerato de betametasona (0,1% creme ou pomada ou loção). Aplicar nas lesões 1-2x/dia, por 7-14 dias;
  
• Furoato de mometasona (0,1% creme ou pomada). Aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-14 dias;
• Aceponato de metilprednisolona (0,1% creme ou loção). Aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-14 dias.

Esquema B: Clareadores (na hiperpigmentação tardia, principalmente em casos mais extensos). Escolha uma das opções:

• Ácido glicólico + Ácido kójico + Ácido fítico (5-10% + 1-4% + 2-4% creme ou loção). Aplicar nas lesões 1x/dia, até clareamento;
• Ácido retinoico + Alfa arbutin + Ácido tranexâmico (manipulado) (0,01-0,05% + 0,5-2% + 3-5% creme ou loção). Aplicar nas lesões 1x/dia, até clareamento;
• Ácido azelaico (15 % gel ou 20% creme). Aplicar nas lesões 1x/dia, até clareamento.

Orientações ao Paciente

A prevenção é o melhor tratamento para as fitofotodermatoses:

• Evite o cultivo de plantas potencialmente causadoras de fitofotodermatoses próximo a áreas de recreação;
• Use roupas adequadas para trilhas e caminhadas;
• Tenha cuidados ao manusear frutas e vegetais, especialmente sob exposição solar;
• Se houver contato com plantas suspeitas, lave a região afetada [cms-watermark] abundantemente com água e sabão neutro ( Atenção! Esse procedimento não impede o surgimento de lesões) e evite exposição solar;
• Utilize filtro solar.