A abordagem deve ser iniciada por um trabalho de psicoeducação, que consiste em explicar o transtorno e seus sintomas, orientando sobre o quadro e o tratamento, procurando esclarecer dúvidas;
A 1ª linha de tratamento é a psicoterapia,
devendo-se priorizar técnicas nas quais haja exposição. Mesmo após a melhora, é interessante manter algum grau de exposição;
O tratamento com psicofármacos não é o mais indicado,
devendo ser restrito a situações graves e/ou agudas de curta duração e esporádicas (ex.: medo de avião);
Seu uso prolongado pode atrapalhar o trabalho da psicoterapia;
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A gravidade dos sintomas e a frequência da exposição devem ser avaliados antes da prescrição de qualquer fármaco;
A única classe aprovada para este fim são os Benzodiazepínicos:
D
evem ser usados 30 minutos antes da exposição ao estímulo fóbico;
Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina não possuem tantas evidências benéficas, além de apresentarem um perfil incômodo de efeitos adversos.
Tratamento Farmacológico
1.
Benzodiazepínicos:
Escolha uma das opções:
Lorazepam
½ comprimido de 1 mg, 30 minutos antes da exposição, VO;
Alprazolam
1 comprimido de 0,25 mg, 30 minutos antes da exposição, VO;
Clonazepam
½ comprimido de 0,5 mg, 30 minutos antes da exposição, VO.