Conteúdo copiado com sucesso!

Foliculite Bacteriana

Voltar

Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Recomendações:
  • Realizar a limpeza da região com sabonetes antissépticos contendo Clorexidina ;
  • O tratamento baseia-se no uso empírico de antibióticos tópicos e sistêmicos, dependendo da extensão e da recorrência das lesões.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas conforme a apresentação clínica [cms-watermark] e a suspeita diagnóstica.

    Esquema A: Antibiótico tópico (se poucas lesões ou lesões localizadas). Escolha uma das opções:
  • Mupirocina (2% pomada): aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-10 dias;
  • Clindamicina (1% gel): aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-10 dias;
  • Ácido fusídico (2% creme): aplicar nas lesões 2x/dia, por 7-10 dias.
    Esquema B: Antibiótico oral (se lesões disseminadas ou recorrentes). Escolha uma das opções:
  • Cefalexina (500 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 6/6 horas, por 7 dias. Em crianças: 25-50 mg/kg/dia VO de 6/6 horas, por 7-10 dias;
  • Cefadroxila (500 mg/comprimido): 1-2 comprimidos VO de 12/12 horas, por 7 dias;
  • Amoxicilina + clavulanato (500 + 125 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 8/8 horas, por 7-10 dias;
  • Doxiciclina (100 mg/comprimido): 1 comprimido VO 1x/dia ou de 12/12 horas, por 7-10 dias;
  • Azitromicina (500 mg/comprimido): 1 comprimido VO 1x/dia, por 5 dias.
    Esquema C: Antibiótico oral (se suspeita de germe multirresistente isolado – MRSA). Escolha uma das opções:
  • Clindamicina (300 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias;
  • Sulfametoxazol + trimetoprima (800 + 160 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias.
  • Doxiciclina (100 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias.

Profilaxia

    Em caso de recorrência dos episódios de foliculite estafilocócica:
  1. Em casos crônicos, investigar a colonização nasal familiar pelo Staphylococcus aureus.
  2. Realizar a limpeza com antissépticos de itens possivelmente envolvidos, como roupas úmidas ou peças esportivas.
  3. Perder peso.
  4. Descolonização: M upirocina 2% pomada: aplicar 2x/dia nas narinas, umbigo, axilas e genitália, por 5-10 dias, e higienizar essas áreas com Clorexidina degermante 2x/dia, por 7 dias.
  5. Outros métodos que geram menor resistência bacteriana em comparação ao uso da Mupirocina estão em estudo, como, por exemplo, a vacinação.

Orientações ao Prescritor

  • O quadro é autolimitado, mas pode ser tratado com Ciprofloxacino ou Sulfametoxazol + trimetoprima em casos graves.

Tratamento Farmacológico

  1. Ciprofloxacino (500 mg/comprimido): Tomar 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias.
  2. Sulfametoxazol + trimetoprima (800 + 160 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias.

Tratamento Farmacológico

  1. Ciprofloxacino (500 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias. [cms-watermark]
  2. Sulfametoxazol + trimetoprima (800 + 160 mg/comprimido): 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7-10 dias. [cms-watermark]
  3. Isotretinoína 0,5-1 mg/kg/dia por cerca de 5 meses, em casos de doença grave ou recorrente. [cms-watermark]

Outras Informações [cms-watermark]

Autoria principal: Jaqueline Barbeito de Vasconcellos (Dermatologia).

Revisão: Raquel Boechat (Dermatologia).

Preda-Naumescu A, Elewski B, Mayo TT. Common cutaneous infections: patient presentation, clinical course, and treatment options. Med Clin North Am. 2021; 105(4):783-97.

Draelos ZD. Examining 15% azelaic acid foam for the treatment of folliculitis: a pilot study. J Clin Aesthet Dermatol. 2020; 13(4):36-8.

Shakoei S, Ghanadan A, Razavi Z, et al. A case of disseminate and recurrent infundibulofolliculitis successfully responded to oral doxycycline: a case report. Australas J Dermatol. 2020; 61(4):e453-4.

Olaniyi R, Pozzi C, Grimaldi L, et al. Staphylococcus aureus-associated skin and soft tissue infections: anatomical localization, epidemiology, therapy and potential prophylaxis. Curr Top Microbiol Immunol. 2017; 409:199-227.

Rakshit T, Shenoy S. How resistant is Staphylococcus aureus to the topical antibiotic mupirocin? J Glob Antimicrob Resist. 2017; 8:102-3.

Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2015.

Belda Junior W, Chiacchio N, Criado PR. Tratado de dermatologia. 3. ed. São Paulo: Atheneu; 2019.

Lupi O, Cunha PR. Rotinas de diagnóstico e tratamento da SBD. 2. ed. São Paulo: AC Farmacêutica; 2012.

Azulay RD. Dermatologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.

Griffiths CEM, Thornhill C, Evans RD. Folliculitis and its management. British Journal of Dermatology. 2021; 185(2):264-74.

Martins MA, Almeida RL, Pereira JP. Foliculite bacteriana: aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Dermatologia, Rio de Janeiro. 2021; 96(4):427-34.

Smith AB, Jones LM, Wang C. Bacterial folliculitis: a review of pathogenesis, clinical features, and management. J Clinical Dermatology. 2021; 40(3):215-25.