Conteúdo copiado com sucesso!

Fraturas da Clavícula na Criança

Voltar

Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Decisão terapêutica:
  • Utilizado na maioria dos pacientes;
  • A cirurgia está indicada nas fraturas expostas, nas fraturas com desvio apresentando iminência de exposição e nos casos com lesões neurovasculares associadas. Ombro flutuante e politrauma são indicações relativas para a cirurgia.
    Observações sobre AINE:
  • Evitar o uso contínuo;
  • Não deve ser usado por pacientes com doença renal crônica, pelo risco de piora da função renal;
  • A associação com inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo AINE.
    Acompanhamento radiológico:
  • Reavaliação seriada com radiografias para constatar a consolidação óssea.

Procedimentos - Imobilização

1. Imobilização com tipoia por 3-4 semanas. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Analgésicos comuns: Em caso de dor. E scolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Dipirona 15-25 mg/kg ou 1 gota/kg (até 40 gotas) VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO até de 6/6 horas.
      2. Anti-inflamatórios não esteroidais: E scolha uma das opções:
    • Cetoprofeno 0,5 mg/kg/dose VO até de 8/8 horas, por 5 dias;
    • Ibuprofeno 1 gota/kg (até 40 gotas) VO até de 8/8 horas, por 5 dias.
    [cms-watermark]

Orientações ao Paciente

    Recomendações:
  • Manter tipoia posicionada;
  • Retirar a tipoia 3x/dia para realizar movimentos com mão, punho e cotovelo para evitar rigidez;
  • Orientações quanto à evolução com melhora progressiva da dor e da deformidade, com remodelamento ósseo com o crescimento.

Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

    Observações sobre AINE:
  • Evitar o uso contínuo;
  • Não deve ser usado por pacientes com doença renal crônica, pelo risco de piora da função renal;
  • A associação com inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo AINE.

Procedimentos - Imobilização

1. Imobilização com tipoia até a cirurgia. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Analgésicos comuns: Em caso de dor. E scolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Dipirona 15-25 mg/kg ou 1 gota/kg (até 40 gotas) VO até de 6/6 horas; [cms-watermark]
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO até de 6/6 horas.
    2. Anti-inflamatórios não esteroidais: E scolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Cetoprofeno 0,5 mg/kg/dose VO até de 8/8 horas, por 5 dias; [cms-watermark]
  • Ibuprofeno 1 gota/kg (até 40 gotas) VO até de 8/8 horas, por 5 dias. [cms-watermark]

Orientações ao Paciente

    Recomendações:
  • Manter a imobilização limpa e seca.

Orientações ao Prescritor

    Observações sobre AINE:
  • Evitar o uso contínuo;
  • Não deve ser usado por pacientes com doença renal crônica, pelo risco de piora da função renal;
  • A associação com inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo AINE.

Procedimentos - Imobilização

1. Tipoia por 1-2 semanas para conforto.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre.

2. SF 0,9% 30-40 mL/kg EV em 24 horas.

Antibioticoprofilaxia

    1. Escolha uma das opções:
  • Cefazolina 6,25-12,5 mg/kg/dose EV de 6/6 horas, por 24 horas; [cms-watermark]
  • Cefalotina 20-40 mg/kg/dose EV de 6/6 horas, por 24 horas.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésicos comuns: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 0,04-0,05mL/kg/dose EV até de 6/6 horas; [cms-watermark]
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO até de 6/6 horas.

2. Opioide: Tramadol 0,02-0,04 mL/kg/dose EV de 8/8 horas. [cms-watermark] [cms-watermark]

    3. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 0,02-0,1 mL/kg/dose EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose EV de 8/8 horas.

Orientações ao Prescritor

    Observações sobre AINE:
  • Evitar o uso contínuo;
  • Não deve ser usado por pacientes com doença renal crônica, pelo risco de piora da função renal;
  • A associação com inibidores de bomba de prótons reduz a incidência de doença ulcerosa péptica pelo AINE.

Procedimentos - Imobilização

1. Tipoia por 1-2 semanas para conforto. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Analgésicos comuns: Em caso de dor. E scolha uma das opções:
  • Dipirona 15-25 mg/kg ou 1 gota/kg (até 40 gotas) VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO até de 6/6 horas.
    2. Anti-inflamatórios não esteroidais: E scolha uma das opções:
  • Cetoprofeno 0,5 mg/kg/dose VO até de 8/8 horas, por 5 dias; [cms-watermark]
  • Ibuprofeno 1 gota/kg (até 40 gotas) VO até de 8/8 horas, por 5 dias.
[cms-watermark]

Orientações ao Paciente

  • Manter tipoia posicionada;
  • Retirar a tipoia 3x/dia para realizar movimentos com mão, punho e cotovelo para evitar rigidez.