Orientações ao Prescritor

• Orientar mudança de hábitos dietéticos: Evitar consumo de todos os possíveis alérgenos alimentares (ex.: soja, trigo, ovo, leite, amendoim, nozes, peixes e frutos do mar) por pelo menos 4 a 6 semanas;
• Se medidas dietéticas não resultam em melhora clínica, indica-se tratamento com Prednisona;
  
  • Se recidiva do quadro durante desmame, pode-se utilizar dose baixa de Prednisona (5-10 mg) por longo período para manter a remissão. [cms-watermark]
• Azatioprina e Montelucaste podem ser utilizados como medicamentos poupadores de corticoides em pacientes corticodependentes ou com múltiplas recidivas;
  
• Existem outros fármacos em teste, como anti-Siglec-8 e anti-IL-5.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas conforme "Orientações ao prescritor":

Esquema A: Corticoterapia:
• Prednisona (5, 20 mg/comprimido): 0,5-1 mg/kg VO a cada 24 horas. Segue-se ao desmame rápido em 6 a 12 semanas. Caso paciente apresente recidiva, uma opção é manter o paciente em uso de Budesonida 9 mg VO 1x/dia por tempo prolongado.

Esquema B: Pacientes corticodependentes ou com múltiplas recidivas: Associação:

I. Prednisona (5, 20 mg/comprimido): 0,5-1 mg/kg VO a cada 24 horas, com desmame progressivo;
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II. Poupadores de corticoide.

Opções de poupadores de corticoide (II):
• Azatioprina (50 mg/comprimido) 2-2,5 mg/kg/dia VO a cada 24 horas; [cms-watermark]
• Montelucaste (10 mg/comprimido) 10 mg VO a cada 24 horas. [cms-watermark]