Orientações ao Prescritor

• Na maioria dos casos de ginecomastia puberal e idiopática, não há necessidade de tratamento, pois a resolução espontânea costuma acontecer em 6 meses-3 anos. O tratamento pode ser indicado dependendo do impacto emocional da ginecomastia na vida do paciente.
• Estudos sobre a eficácia do Tamoxifeno mostram resultado melhor quando a evolução da ginecomastia é < 2 anos. No entanto, após 1 ano de evolução, já há maior chance da presença de tecido fibrótico e necessidade de tratamento cirúrgico;
  
• Entre as medicações disponíveis, o Tamoxifeno apresenta maior eficácia em relação às outras.
  

Tratamento Farmacológico

1. Terapia específica. Escolha uma das opções:
• Citrato de tamoxifeno (10 mg, 20 mg/comprimido) 10-30 mg/dia. Dose usual: 20 mg/dia VO divididos em 12/12 horas ou de 24/24 horas, por 3-6 meses. Droga de 1ª escolha;
• Anastrozol (1 mg/comprimido) 1 mg/dia VO de 24/24 horas, por 3-6 meses;
  
• Danazol (100 mg, 200 mg/comprimido) 200-600 mg/dia. Dose usual: 400 mg/dia VO divididos de 12/12 horas, por 3-6 meses.
  

Autoria principal: Luiza Ruschel Siffert (Clínica Médica, Endocrinologia e Nutrologia).

Revisão:
• Juliane B. Braziliano (Endocrinologia e Clínica Médica);
• Raquel Muniz (Endocrinologia e Metabologia).

Equipe adjunta:
• Bernardo Campos Rodrigues (Endocrinologia pela UERJ).

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