Orientações ao Prescritor
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Em pessoas vivendo com HIV/Aids, são sugeridos os mesmos esquemas terapêuticos. Considerar terapia parenteral com a Gentamicina para casos graves;
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Não é necessário fazer o tratamento das parcerias sexuais devido à baixa infectividade;
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Em alguns protocolos internacionais, sugere-se que seja ofertada a terapia antimicrobiana empírica aos contatos com relação sexual dentro de 60 dias antes do início dos sintomas, mas isso ainda é controverso.
Antibioticoterapia
Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme necessidade clínica.
Esquema A: Todas as formas clínicas.
Escolha uma das opções:
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Azitromicina
1 g VO 1x/semana, por pelo menos 21 dias ou até a cicatrização das lesões;
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Doxiciclina
100 mg VO de 12/12 horas, por pelo menos 21 dias ou até o desaparecimento completo das lesões;
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Ciprofloxacino
750 mg (1,5 comprimido de 500 mg) VO de 12/12 horas, por pelo menos 21 dias ou até a cicatrização das lesões;
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Sulfametoxazol + trimetoprima
800 mg + 160 mg VO de 12/12 horas, por pelo menos 21 dias ou até a cicatrização das lesões.
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Esquema B:
Ausência de resposta na aparência da lesão nos primeiros dias de tratamento com Esquema A:
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Associar a droga escolhida no Esquema A:
Gentamicina
1 mg/kg/dia EV de 8/8 horas, por pelo menos 21 dias ou até a cicatrização das lesões.
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