Conteúdo copiado com sucesso!

Hemoterápicos e Relacionados

Voltar

Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

  • Seguir os protocolos de cada instituição para uso dos hemocomponentes;
  • Considerar as indicações específicas para procedimentos especiais;
  • Não deve ser adicionado nenhum fluido ou substância ao produto hemoterápico a ser transfundido. Os concentrados de hemácias podem ser transfundidos em acesso venoso compartilhado apenas com SF 0,9% ;
  • Se houver história de reação alérgica à transfusão prévia , deve-se fazer anti-histamínicos antes da administração do hemocomponente;
  • Recomenda-se nova dosagem de hemoglobina e hematócrito após 1-2 horas;
  • Diante de um paciente com possível reação transfusional, as medidas iniciais incluem:
    • Interromper imediatamente a transfusão, reservando o restante do hemocomponente não transfundido;
    • Manter o acesso venoso com solução salina;
    • Confirmar se o hemocomponente correto foi transfundido no paciente correto a partir das informações contidas na bolsa e no prontuário;
    • Monitorar sinais vitais e avaliar o paciente. Na suspeita de qualquer reação transfusional, o serviço de hemoterapia deve ser notificado.

Dieta e Hidratação

  1. Dieta conforme condição de base. Não há necessidade de jejum para a transfusão. [cms-watermark]
  2. Hidratação conforme condição de base. [cms-watermark]

Transfusão de Hemoterápicos

    1. Antialérgico: Escolha uma das o pções abaixo:
  • Cloridrato de difenidramina (50 mg/mL) 10-50 mg IM profunda ou EV em 5-30 minutos;
  • Cloridrato de prometazina (25 mg/mL) 25-50 mg IM;
  • Succinato sódico de hidrocortisona (100 mg/frasco) 100-300 mg EV lento;
  • Maleato de dexclorfeniramina (2 mg/comprimido) 2-4 mg VO.

2. Concentrado de hemácias (250-350 mL/bolsa): 1 unidade para aumentar, em média, 1 g/dL de hemoglobina ou 3% de hematócrito. Tempo de infusão: nos primeiros 15-30 minutos, limitar velocidade a 15 gotas/minuto. Média: 1-2 horas. Se sobrecarga de volume: 1 mL/kg/hora. Tempo máximo: 4 horas.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções abaixo:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções abaixo:
  • Cloridrato de metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Cloridrato de metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Cloridrato de metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções abaixo:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Orientações ao Prescritor

  • Seguir os protocolos de cada instituição para uso dos hemocomponentes;
  • Considerar as indicações específicas para procedimentos especiais;
  • Não adicionar nenhum fluido ou substância ao produto hemoterápico a ser transfundido;
  • Se houver história de reação alérgica à transfusão prévia , deve-se fazer anti-histamínicos antes da administração do hemocomponente;
  • Diante de um paciente com possível reação transfusional, as medidas iniciais incluem:
    • Interromper imediatamente a transfusão, reservando o restante do hemocomponente não transfundido;
    • Manter o acesso venoso com solução salina;
    • Confirmar se o hemocomponente correto foi transfundido no paciente correto a partir das informações contidas na bolsa e no prontuário;
    • Monitorar sinais vitais e avaliar o paciente. Na suspeita de qualquer reação transfusional, o serviço de hemoterapia deve ser notificado.

Dieta e Hidratação

  1. Dieta conforme condição de base. Não há necessidade de jejum para a transfusão. [cms-watermark]
  2. Hidratação conforme condição de base. [cms-watermark]

Transfusão de Hemoterápicos

    1. Antialérgico: Escolha uma das o pções abaixo:
  • Cloridrato de difenidramina (50 mg/mL) 10-50 mg IM profunda ou EV em 5-30 minutos;
  • Cloridrato de prometazina (25 mg/mL) 25-50 mg IM;
  • Succinato sódico de hidrocortisona (100 mg/frasco) 100-300 mg EV lento;
  • Maleato de dexclorfeniramina (2 mg/comprimido) 2-4 mg VO.
    2. Hemocomponentes/ hemoderivados: Escolha uma das opções abaixo:
  • Concentrado de plaquetas (200-400 mL/bolsa): 1 pool . Tempo de infusão: 30 minutos (dose máxima: 20-30 mL/kg/hora);
  • Plasma fresco congelado (200-300 mL/bolsa): 10-15 mL/kg. Tempo de infusão: mínimo: 15-20 minutos; usual: 2-3 mL/kg/hora. Se sobrecarga de volume: 1 mL/kg/hora;
  • Crioprecipitado (15-25 mL/bolsa): 1-1,5 bolsa/10 kg de peso. Para reposição de fibrinogênio: ~2 bolsas. Tempo de infusão: "correr aberto";
  • Complexo protrombínico (500 unidades/20 mL) 50-100 unidades/kg de 12/12 a 24/24 horas. Tempo de infusão: 8 mL/minuto.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções abaixo:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções abaixo:
  • Cloridrato de metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Cloridrato de metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Cloridrato de metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções abaixo:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Orientações ao Prescritor

  • Seguir os protocolos de cada instituição para uso dos hemocomponentes;
  • Considerar as indicações específicas para procedimentos especiais;
  • Não adicionar nenhum fluido ou substância ao produto hemoterápico a ser transfundido;
  • Se houver história de Reação alérgica à transfusão prévia , deve-se fazer anti-histamínicos antes da administração do hemocomponente;
  • Diante de um paciente com possível reação transfusional, as medidas iniciais incluem:
    • Interromper imediatamente a transfusão, reservando o restante do hemocomponente não transfundido;
    • Manter o acesso venoso com solução salina;
    • Confirmar se o hemocomponente correto foi transfundido no paciente correto a partir das informações contidas na bolsa e no prontuário;
    • Monitorar sinais vitais e avaliar o paciente. Na suspeita de qualquer Reação transfusional, o serviço de hemoterapia deve ser notificado.

Dieta e Hidratação

  1. Dieta conforme condição de base. Não há necessidade de jejum para a transfusão. [cms-watermark]
  2. Hidratação conforme condição de base. [cms-watermark]

Transfusão de Hemoterápicos

    1. Antialérgico: Escolha uma das o pções abaixo:
  • Cloridrato de difenidramina (50 mg/mL) 10-50 mg IM profunda ou EV em 5-30 minutos;
  • Cloridrato de prometazina (25 mg/mL) 25-50 mg IM;
  • Succinato sódico de hidrocortisona (100 mg/frasco) 100-300 mg EV lento;
  • Maleato de dexclorfeniramina (2 mg/comprimido) 2-4 mg VO.
    2. Concentrado de granulócitos (200-400 mL/bolsa) 1 -3 x 10 8 granulócitos/kg. Tempo de infusão: 2-4 horas. [cms-watermark]
  • Alternativa: Filgrastim (300 microgramas/0,5 mL) 300 microgramas SC de 24/24 horas. [cms-watermark] [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções abaixo:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos . Escolha uma das opções abaixo:
  • Cloridrato de metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Cloridrato de metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Cloridrato de metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções abaixo:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.