Orientações ao Prescritor

• Checar se paciente preenche critérios para uso da medicação;
• Oferecer tratamento de suporte no caso de hepatite B aguda;
• Todas as gestantes com HBV-DNA ≥ 2.000 UI/mL (independentemente do status do HBeAg) e TGO elevada (1,5 vez o limite superior da normalidade por mais de 3 meses) devem receber tratamento com TDF 300 mg 1x/dia VO;
• Todas as gestantes com hepatite B e HBeAg reagente e/ou CV-HBV ≥ 200.000 UI/mL devem receber terapia profilática com TDF 300 mg, 1x/dia, VO, a partir de 24 semanas de gestação.
  

Tratamento Farmacológico – Gestante

1. Fumarato de tenofovir desoproxila (300 mg/comprimido) 300 mg VO 1x/dia. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico – Recém-nascido

1. Aplicar vacina para hepatite B [cms-watermark] a todos os recém-nascidos, independentemente do status HBsAg materno, com a primeira dose preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida.
2. Imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) 0,5 mL IM no músculo vasto lateral da outra coxa simultaneamente com a vacina contra hepatite B (nas primeiras 12 a 24 horas após o nascimento nos recém-nascidos de mãe com HBsAg reagente). [cms-watermark]
   

Amamentação

A amamentação por mães com HBsAg reagente não é contraindicada, independentemente do uso de antiviral, desde que não haja lesão da mama.