Orientações ao Prescritor

• Todas as formas de doença neonatal pelo HSV devem ser tratadas com Aciclovir endovenoso; [cms-watermark]
• O tratamento para herpes disseminada ou de SNC é de, no mínimo, 21 dias. Para doença mucocutânea, o tratamento é de 15 dias;
  
• Quando há envolvimento ocular: Solicitar avaliação oftalmológica e tratamento tópico (Iododesoxiuridina a 1%, Trifluridina a 1% ou Vidarabina a 3%);
• Aleitamento materno: Não está contraindicado, porém a amamentação deverá ser interrompida em caso de lesões na mama. Em caso de lesões orais, realizar higiene rigorosa das mãos e proteção local das lesões. A família toda deverá ser orientada de como lavar adequadamente as mãos.

Dieta e Hidratação

1. Dieta de acordo com a idade.
2. Hidratação:
   
   • Para recém-nascidos com peso > 1.500 g: Taxa hídrica do 1º dia de vida é de 70-90 mL/kg/dia, aumentando até 10-20 mL/kg/dia;
   • Para recém-nascidos com peso < 1.500 g: Taxa hídrica do 1º dia de vida é de 80-100 mL/kg/dia, aumentando até 10-20 mL/kg/dia.

Tratamento Farmacológico

1. Antiviral: Aciclovir (250 mg/frasco) [cms-watermark] [cms-watermark]

• Dose aprovada pela FDA:
  
  • RN < 34 semanas de idade corrigida: 20 mg/kg/dose, EV, 12/12 horas - infusão em 1 hora;
  • RN ≥ 34 semanas de idade corrigida: 20 mg/kg/dose, EV, 8/8 horas - infusão em 1 hora.
    
• Dose Off Label:
  
  • RN < 30 semanas de idade corrigida: 20 mg/kg/dose, EV, de 8/8 a 12/12 horas - infusão em 1 hora;
  • RN ≥ 30 semanas de idade corrigida: 20 mg/kg/dose, EV, 8/8 horas - infusão em 1 hora.