Orientações ao Prescritor

Recomendação:
• Concentração máxima de 20 mEq/L em acesso venoso periférico e 200 mEq/L em acesso venoso profundo. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação [cms-watermark]

1. Dieta rica em potássio, se paciente tiver peristalse adequada.

2. Hidratação venosa com SF 0,9% (se em dieta zero substituir por SG5% complementando com NaCl a 20% para obter Osmolaridade inicial de 300, ajustar conforme natremia). Observação! Fórmula para cálculo do cálculo do volume de NaCl a 20% = (volume da etapa da hidratação venosa x Osmolaridade desejada)/6.800.

Tratamento Farmacológico [cms-watermark]

1. Reposição oral: Cloreto de potássio 6% xarope (0,8 mEq/mL) 1,25-6,25 mL/kg/dia VO (1-5 mEq/kg/dia).

2. Na impossibilidade de reposição oral, reposição venosa na hidratação venosa. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Cloreto de potássio (10% → 1,34 mEq/mL) 1,5-3,7 mL/kg/dia (2-5 mEq/kg/dia) EV em 24 horas, em hidratação venosa, diluído em SF (respeitando concentração máxima citada acima); [cms-watermark]
• Cloreto de potássio (19,1% → 2,56 mEq/mL) [cms-watermark] 0, 78-1,95 mL/kg/dia (2-5 mEq/kg/dia) EV em 24 horas, em hidratação venosa (diluído em SF respeitando concentração máxima citada acima). [cms-watermark]

3. E spironolactona 1-3 mg/kg/dia VO de 12/12 horas, em casos selecionados. Evitar o uso em pacientes com insuficiência renal grave. [cms-watermark]

Cuidados

1. Repetição da dosagem sérica de potássio de 12/12 ou 24/24 horas conforme avaliação clínica.

2. Monitoramento contínuo com monitor cardíaco com ECG (na reposição rápida).

Orientações ao Prescritor

Recomendações:
• Hipocalemia sintomática com arritmias cardíacas, alteração no ECG e/ou miopatia severa e/ou nível sérico de potássio < 2,5 mEq/L; [cms-watermark]
• Concentração máxima de 20 mEq/L em acesso venoso periférico e 200 mEq/L em acesso venoso profundo. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação

1. Dieta rica em potássio, se paciente tiver peristalse adequada.

Tratamento Farmacológico

1. Reposição rápida pediátrica. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Cloreto de potássio (10% → 1,34 mEq/mL) 0,22-0,37 mL/kg/hora (0,3-0,5 mEq/kg/hora, máximo de 40 mEq/hora) EV, por 4-6 horas (diluído em SF, respeitando concentração máxima citada acima); [cms-watermark]
• Cloreto de potássio (19,1% → 2,56 mEq/mL) 0,12-0,19 mL/kg/hora (0,3-0,5 mEq/kg/hora, máximo de 40 mEq/hora) EV, por 4-6 horas (diluído em SF, respeitando concentração máxima citada acima).

2. Reposição rápida em adolescentes e adultos: Cloreto de potássio (10% → 1,34 mEq/mL) 7,5-29,9 mL/hora (10-40 mEq/hora) EV (diluído em SF, respeitando concentração máxima citada acima).

Cuidados

1. Repetição da dosagem sérica de potássio logo após término de reposição. [cms-watermark]

2. Monitorização contínua com monitor cardíaco com ECG e oximetria de pulso (na reposição rápida). [cms-watermark]