Em pacientes do sexo feminino impúberes, inicia-se a reposição hormonal com 12 anos de idade, devendo ser usada a menor dose possível para evitar soldadura das epífises de crescimento;
A dose e o tipo de estrogênio deverão ser selecionados de acordo com o objetivo do tratamento:
Feminização plena ou controle do hipoestrogenismo;
Orientar terapêutica conforme exames:
Glicemia, perfil lipídico, TSH, pesquisa de sangue oculto nas fezes (> 50 anos de idade), citologia oncótica, mamografia, USG transvaginal, FSH, LH e densitometria óssea.
Tratamento Farmacológico
1.
Estrogênios:
Escolha uma das opções:
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2.
Progesterona:
Realizada nos primeiros 15-21 dias do ciclo.
Escolha uma das opções:
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Acetato de medroxiprogesterona
(2,5 mg/cp) 2,5-5 mg VO 1x/dia;
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Acetato de nomegestrol
(2,5 mg/cp) 2,5-5 mg VO 1x/dia;
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Acetato de noretisterona
(0,5 mg/cp) 0,5-1 mg VO 1x/dia;
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Didrogesterona
(10 mg/cp) 10 mg VO 1x/dia;
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Progesterona natural micronizada
(100 mg/cp) 200-300 mg VO 1x/dia;
Levonorgestrel
(37,5 microgramas/cp) 37,5-75 microgramas VO 1x/dia.
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Orientações ao Prescritor
Em pacientes do sexo feminino impúberes, inicia-se a reposição hormonal com 12 anos de idade, devendo ser usada a menor dose possível para evitar soldadura das epífises de crescimento;
A dose e o tipo de estrogênio deverão ser selecionados de acordo com o objetivo do tratamento:
Feminização plena ou controle do hipoestrogenismo;
Orientar terapêutica conforme exames:
Glicemia, perfil lipídico, TSH, pesquisa de sangue oculto nas fezes (> 50 anos de idade), citologia oncótica, mamografia, USG transvaginal, FSH, LH e densitometria óssea.
Orientar terapêutica conforme exames:
G
licemia, perfil lipídico, TSH, pesquisa de sangue oculto nas fezes (> 50 anos de idade), citologia oncótica, mamografia, USG transvaginal, FSH, LH e densitometria óssea.
Tratamento Farmacológico
1.
Estrogênios:
Escolha uma das opções:
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Estriol creme vaginal
(1 mg/g) 1 aplicação intravaginal 1x/dia, à noite. Reduzir a frequência conforme a melhora dos sintomas, até a dose de manutenção de 1-2 aplicações/semana;
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Promestrieno
(10 mg/cápsula) 1 cápsula intravaginal 1x/dia, à noite. Reduzir a frequência conforme a melhora dos sintomas, até a dose de manutenção de 1-2 aplicações/semana.
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