É desejável constar na receita a idade da paciente e os códigos do CID-10 que justifiquem a prescrição, incluindo os relacionados aos riscos no caso da síndrome gripal;
Sempre realizar o diagnóstico diferencial com Covid-19;
Em razão da possibilidade de desenvolvimento de resistência de vírus influenza ao
Oseltamivir
, não está indicado o uso desse antiviral na síndrome gripal, sem observância de critérios.
Tratamento Farmacológico - Específico
1.
Antiviral:
Escolha uma das opções:
Fosfato de oseltamivir
75 mg VO de 12/12 horas, por 5 dias;
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Alternativa:
Zanamivir
10 mg (2 inalações de 5 mg) de 12/12 horas, por 5 dias (Se intolerância gastrointestinal grave, alergia e/ou resistência ao Fosfato de oseltamivir).
Tratamento Farmacológico - Sintomático
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.
Orientações ao Prescritor
Pessoas com risco elevado de complicações, não vacinadas ou vacinadas há menos de duas semanas após exposição a caso suspeito ou confirmado de influenza, devem receber quimioprofilaxia;
A quimioprofilaxia com antiviral não é recomendada se o período após a última exposição a uma pessoa com infecção pelo vírus for maior que 48 horas;
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Considera-se exposição a pessoa que teve contato com caso suspeito ou confirmado para influenza há até 48 horas.
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Tratamento Farmacológico - Quimioprofilaxia
1.
Antiviral:
Escolha uma das opções:
Fosfato de oseltamivir
75 mg VO de 24/24 horas, por 10 dias;
Zanamivir
10 mg via inalatória de 24/24 horas, por 10 dias.