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Prescrição Ambulatorial
Tratamento Farmacológico
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1.
Medicamentos venoativos:
Escolha uma das opções:
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Diosmina
+ hesperidina
(450 mg/cp + 50 mg/cp) 450 + 50 mg VO de 12/12 horas, uso contínuo;
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Castanha-da-índia
(100 mg/cp) 100 mg VO a cada 8 ou 12 horas, uso contínuo;
-
Dobesilato de cálcio
(500 mg/cp) 250-500 mg VO de 12/12 horas, uso contínuo;
-
Castanha-da-índia composta
1 drágea VO de 8/8 horas, até 6/6 horas, uso contínuo;
-
Cumarina + troxerrutina
(105 mg/cp) 105 mg VO de 8/8 horas, uso contínuo.
2.
Medicamentos que auxiliam na cicatrização de úlceras:
Escolha uma das opções:
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Pentoxifilina
(400 mg/cp) 400 mg VO a cada 8 horas até a cicatrização da úlcera;
-
Contractubex
Passar no local 2×/dia, até a cicatrização da úlcera;
-
Ácido Acetilsalicílico
Sem evidência forte de benefício.
3.
Tratamento da dermatite de estase:
Escolha uma das opções:
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Triancinolona
Passar na lesão 2x/dia, até melhora da lesão;
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Fluocinolona
Passar na lesão 2×/dia, até melhora da lesão;
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Betametasona
Passar na lesão 2×/dia, até melhora da lesão.
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Tratamento Não Farmacológico
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1.
Medidas comportamentais:
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Elevação dos membros inferiores, por 30 minutos, de 3-4x/dia;
-
Prática regular de atividades físicas que envolvam contração dos músculos das pernas.
2.
Meias de compressão elástica:
-
Classe I:
Compressão leve (18-25 mmHg/15-21 mmHg):
-
Indicação:
Prevenção de trombose venosa profunda (TVP) e para pequenas veias varicosas, com sintomas leves.
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Classe II:
Compressão moderada (26-34 mmHg/23-32 mmHg):
-
Indicação:
Uso na insuficiência venosa moderada; após tratamento cirúrgico de varizes, úlcera varicosa, tromboflebites e prevenção de TVP.
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Classe III:
Compressão alta (37-49 mmHg/34-46 mmHg):
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Indicação:
Uso na insuficiência venosa avançada, com edema reversível.
-
Classe IV:
Compressão máxima (> 50 mmHg/> 49 mmHg):
-
Indicação:
Uso no linfedema ou na insuficiência venosa com edema irreversível.