Orientações ao Prescritor
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Em caso de suspeita da intoxicação, realizar medidas emergenciais garantindo permeabilidade de vias aéreas, monitorização cardiorrespiratória, acessos venosos, ventilação adequada e estabilização hemodinâmica;
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A descontaminação gástrica por vômitos ou lavagem não é recomendada pelo risco de reflexo vagal, mas se usada, deve ser avaliada na primeira meia hora de ingesta;
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O carvão ativado deve ser indicado em doses seriadas para redução mais eficaz do nível sérico, em doses de 0,5 g/kg (máximo 25 g) a cada 4 horas, por 24 horas, sempre em observação da segurança de vias aéreas do paciente durante o uso;
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O tratamento específico com o anticorpo antidigoxina (Fab) é recomendado para intoxicações com significância clínica:
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Instabilidade hemodinâmica ou arritmia ameaçadora a vida (TV/FV, assistolia, BAVT, BAV Mobitz II, bradicardia sintomática);
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Disfunção orgânica (insuficiência renal, alteração de consciência);
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Hipercalemia.
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A reversão dos sinais de intoxicação por digitálicos geralmente ocorre em 30-60 minutos após a administração do Fab, resposta inicial média de 19 minutos, com a reversão completa variando até 24 horas (média de 88 minutos):
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Cada frasco de Fab neutraliza 0,5 mg de Digoxina;
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O sucesso do tratamento se dá pela resposta clínica e não por digoxinemia corrigida, uma vez que o Fab se liga e se desliga da molécula de Digoxina de forma intermitente.
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Na indisponibilidade de Fab, o tratamento deve se basear na correção dos distúrbios hidreletrolíticos e de suporte;
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Cardioversões em uso de Digoxina são perigosas pelo risco de desencadearem arritmias ventriculares complexas de difícil tratamento:
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Para mais informações sobre cardioversão de taquiarritmias, acesse: Taquicardia ventricular
, Taquicardia atrial
e Fibrilação atrial.
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Em casos de hipercalemia, avaliar se esta se deve a uma condição clínica associada ou à própria intoxicação digitálica aguda. Neste caso, a hipercalemia reflete a intensidade e gravidade da intoxicação (bloqueio da bomba Na-K-ATPase):
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O tratamento agressivo da hipercalemia não reduz mortalidade e pode acarretar hipocalemia após o uso do Fab e normalização do transporte celular de potássio.
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A hipocalemia é mais frequente em casos de intoxicação crônica. Ela deve ser corrigida prontamente, uma vez que pode piorar o quadro de intoxicação;
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A hemodiálise não tem benefício, uma vez que a molécula de Digoxina é pesada e apresenta grande volume de distribuição.
Dieta e Hidratação
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Dieta oral zero.
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Acesso venoso salinizado ou
SF 0,9%
20-30 mL/kg EV, se hipotensão associada.
Tratamento Farmacológico ‒ Específico
1.
Carvão vegetal ativado
:
1 g/kg (máximo 50 g) em dose de ataque, e após, 0,5 g/kg (máximo 25 g) de 4/4 horas por 24 horas.
2.
Tratamento da hipocalemia:
Escolha uma das opções ou associe-as, conforme os níveis de potássio:
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Cloreto de potássio 10%
10 mL +
SF 0,9%
490 mL (26 mEq/L) EV em 60 minutos, se veia periférica;
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Cloreto de potássio 10%
20 mL +
SF 0,9%
480 mL (54 mEq/L) EV em 60 minutos, se veia central;
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Cloreto de potássio 10%
30 mL +
SF 0,9%
220 mL (156 mEq/L) EV em 60-120 minutos, se veia central com restrição hídrica;
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Cloreto de potássio xarope
(900 mg/15 mL) 15-30 mL VO de 6/6 horas, se hipocalemia leve;
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Cloreto de potássio
(600 mg/comprimido) 600-1.200 mg VO até 6/6 horas, se hipocalemia leve;
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Citrato de potássio
(1 g/10 mEq) VO de 8/8 horas junto com as refeições, se hipocalemia leve.
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3.
Anticorpo específico:
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Fab
(40 g/ampola) EV
:
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Cada 40 g neutraliza 0,5 mg de Digoxina;
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Se a dose ingerida for desconhecida, a dose de Fab é empírica (ver a seguir);
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Intoxicação aguda com estabilidade hemodinâmica:
2 frascos em 30 minutos (repetir mais 2 frascos se resposta inadequada);
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Intoxicação aguda com PCR (ou iminência de PCR):
Infundir 10 frascos em bólus;
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Intoxicação crônica:
Iniciar com 50% da dose de aguda.
Tratamento Farmacológico ‒ Arritmias
Escolha um dos esquemas.
Esquema A:
Tratamento das bradiarritmias:
Administrar Atropina e, se necessário, associar a outras opções como detalhado no conteúdo Bradicardias
:
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Atropina
(0,25 mg/mL) 1 mg EV a cada 3-5 minutos. Dose máxima: 3 mg. Infundir rápido, sem diluição. Em caso de falha, proceder implante de marca-passo transvenoso e/ou associar Epinefrina e Dopamina;
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Para uso endotraqueal:
Diluir
Atropina
1 mg + 6 mL de
SF 0,9%
(concentração: 0,1 mg/mL);
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Epinefrina
(1 mg/mL). Administrar 2-10 microgramas/minuto em bomba infusora: Escolha uma das opções:
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20 mL +
SG 5%
80 mL EV (concentração: 200 microgramas/mL);
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1 mL + 250 mL de
SG 5% ou SF 0,9%
(concentração: 4 microgramas/mL ‒ evitar em pacientes que não suportam grandes volumes).
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Dopamina
(
50 mg/10 mL) 50 mL +
SG 5%
200 mL EV (concentração: 1.000 microgramas/mL). Administrar 2-20 microgramas/kg/minuto em bomba infusora.
Esquema B:
Tratamento das taquiarritmias estáveis:
Escolha uma das opções:
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Lidocaína
dose de ataque: 0,75-1,5 mg/kg EV em 2-3 minutos; repetir a cada 5-10 minutos até o máximo de 3 mg/kg. Dose de manutenção: 1-4 mg/kg (para arritmias ventriculares);
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Amiodarona
(150 mg/3 mL) 150 mg + 100 mL de
SG 5%
em 10 minutos, seguida de manutenção de 900 mg (18 mL) +
SG 5%
232 mL EV a 10 mL/hora em 24 horas em veia central, ou 900 mg +
SG 5%
482 mL EV a 20 mL/hora em 24 horas em veia periférica.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
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Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
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Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
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Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.
Cuidados
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Garantir a via aérea do paciente.
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Monitorar sinais vitais.
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Garantir acesso venoso.
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ECG de 12 derivações.