Orientações ao Prescritor

• Não há antídotos para intoxicação por Etanol;
• O tratamento é de suporte, de acordo com a clínica apresentada;
• Se houver hipoglicemia persistente, aumentar a taxa de infusão de glicose na hidratação de manutenção;
  
• O uso de Tiamina antes da realização de bólus de glicose está indicada para casos crônicos de ingestão de Etanol.

Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.

2. SF 0,9% 20 mL/kg EV em 30 minutos. Repetir 3x, caso necessário.

3. Hidratação venosa de manutenção: Fazer uma solução para correr em 24 horas com os elementos abaixo: Associação:
• SG 5% conforme peso da criança:
  • < 10 kg: 100 mL/kg;
  • 10-20 kg: 1000 mL + 50 mL/kg com peso acima de 10 kg;
    
  • > 20 kg: 1500 mL + 20 mL/kg com peso acima de 20 kg.
    
• NaCl 20% Volume de NaCl 20% = (volume da etapa) x (osmolaridade desejada)/6800. A osmolaridade inicial sugerida é de 300; ajustar conforme sódio sérico;
• KCl 10% 1,5 mL/kg/dia (2 mEq/kg/dia) EV (pode dividir em quatro etapas). Iniciar apenas para pacientes com diurese, e ajustar conforme potássio sérico.

4. Glicose 25% 2-4 mL/kg EV em bólus, caso DXT < 40 mg/dL. Diluir com mesmo volume de soro fisiológico.

Tratamento Farmacológico

1. Tiamina (100 mg/mL) 1 mL (100 mg) EV ou IM.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Dipirona sódica (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até de 6/6 horas (dose máxima: 2,5 L/dose - 5 g/dia).

2. Ondansetrona (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até de 8/8 horas (dose máxima: 8 mL/dose - 16 mg/dose).

3. Em caso de crise convulsiva: Diazepam (5 mg/mL) 0,04-0,06 mL/kg/dose (0,2-0,3 mg/kg/dose) EV (dose máxima: 2 mL - 10 mg). Pode repetir a cada 5-10 minutos.

Cuidados

1. Oxigênio inalatório ou suporte ventilatório (invasivo ou não invasivo - avaliar conforme cada caso).

2. Monitorização hemodinâmica, com oximetria de pulso e eletrocardiográfica.

3. Cabeceira elevada a 30°.