Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.
2. Hidratação venosa: Manutenção compatível com a necessidade hídrica diária:
   
   • SF 0,9% 20 mL/kg EV, se hipotensão ou desidratação grave.

Tratamento Farmacológico

O tratamento é sintomático. Escolha um dos esquemas adiante.

1. Esquema A: Se necessidade de lavagem gástrica (até 1 hora da ingestão): Escolha uma das opções ou associe-as:
• SF 0,9% aquecido (38°C) por sonda orogástrica calibrosa até o total de 0,5-2 L em crianças e 5-7 L em adolescentes; [cms-watermark]
• Carvão ativado 1 g/kg (máximo 50 g) VO ou por sonda orogástrica. Pode ser repetido em 4-6 horas. [cms-watermark]
  

2. Esquema B: Se hipotensão acentuada e refratária a volume:
• Noradrenalina 0,05-0,1 microgramas/kg/minuto EV em infusão contínua. [cms-watermark]

3. Esquema C: Se crises convulsivas:
• Diazepam 0,2-0,3 mg/kg EV. [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8ºC. Escolha uma das opções:

• Dipirona sódica [cms-watermark] (500 mg/mL) 25 mg/kg/dose EV até de 6/6 horas;
• Paracetamol (200 mg/mL) 10-15 mg/kg/dose VO em 4-5 tomadas diárias. Dose máxima diária: 75 mg/kg/dia; não exceder 4 g/dia.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Ondansetrona [cms-watermark] (2 mg/mL) 0,1 mg/kg/dose EV, até o máximo de 4 mg/dose, de 8/8 horas;
  
  • 2-11 anos ou 15-30 kg: 4 mg VO até 8/8 horas; [cms-watermark]
  • > 11 anos ou > 30 kg: 8 mg VO até 8/8 horas. [cms-watermark]
    

Cuidados

1. Monitorização contínua.
2. Quantificação de diurese.
   
3. Balanço hídrico rigoroso.
   
4. Sinais vitais de 3/3 horas.