Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.

2. Manter a hidratação que já estava sendo realizada durante o procedimento.

Tratamento Farmacológico

É fundamental proceder à interrupção imediata do anestésico e à lavagem do sistema ventilatório com oxigênio a 100%:
1. Dantrolene (20 e 250 mg/ampola) 2,5 mg/kg EV em bólus, repetir a cada 10-15 minutos, até uma dose máxima de 10 mg/kg:

• Seguir com 1 mg/kg EV, dividido em 4/4 ou 6/6 horas; ou 0,25 mg/kg/hora EV em bomba, por 24-48 horas, dependendo da evolução clínica;
• Com a diminuição dos sintomas, espaçar o intervalo para 8-12 horas;
  
• Repetir uma dose de 1 mg/kg após 36 horas do início do quadro.
  

2. Se acidose metabólica: Bicarbonato de sódio 1-2 mEq/kg EV.

3. Se hipercalemia: Gluconato de cálcio 10-50 mg/kg EV, associado à insulina 10 unidades em 50 mL de glicose 50% EV dose única em adultos ou 0,1 unidade/kg de insulina simples em 1 mL/kg de glicose a 50% EV dose única em crianças.

Cuidados

1. Resfriamento do paciente com compressas frias e gelo.

2. Administração de oxigênio a 100%.

3. Hiperventilação.

4. Correção dos distúrbios acidobásicos e hidreletrolíticos.

5. Manutenção da diurese > 1 mL/kg/hora.