Orientações ao Prescritor

• Realizar sedação prévia para maior conforto do paciente e proteção cardiovascular;
• Atenção à necessidade de controle hemodinâmico antes do início da sedação.

Tratamento Farmacológico

1. Pré-medicação :
• Opioides: Escolha uma das seguintes opções:
  
  • Alfentanila (0,5 mg/mL) 20-50 microgramas/kg EV lentamente;
    
  • Fentanila (50 microgramas/mL) 1-3 microgramas/kg EV lentamente;
    
  • Remifentanila (1 mg/frasco) 0,5-1 micrograma/kg/minuto EV em bomba de infusão;
    
• Lidocaína (20 mg/mL) 1,5 mg/kg EV.

2. Sedação : Escolha uma das seguintes opções:
• Quetamina (50 mg/mL) 1-2 mg/kg EV em bólus;
• Etomidato (2 mg/mL) 0,3 mg/kg EV em bólus;
  
• Midazolam (5 mg/mL) 0,2-0,3 mg/kg EV em bólus;
  
• Propofol (10 mg/mL) 1,5-3 mg/kg EV em bólus.
  

3. Bloqueador neuromuscular : Escolha uma das seguintes opções:

• Succinilcolina (100 mg/frasco) 1-1,5 mg/kg EV em bólus. Diluir o conteúdo do frasco em 10 mL de água destilada ou SF 0,9% , resultando em uma solução de 10 mg/mL;
• Rocurônio (10 mg/mL) 0,6-1,2 mg/kg EV em bólus;
  
• Vecurônio (4 mg/frasco) 0,1 mg/kg EV em bólus. Diluir dois frascos em 8 mL de água destilada ou SF 0,9% , resultando em uma solução de 1 mg/mL;
  
• Cisatracúrio (2 mg/mL) 0,1-0,2 mg/kg EV em bólus;
  
• Atracúrio (10 mg/mL) 0,25-0,5 mg/kg EV em bólus.
  

Autoria principal: Gabriela Queiroz (Anestesiologia).

Revisão: Filipe Amado (Medicina Intensiva e Medicina de Emergência).

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