Dieta e Hidratação
1.
Dieta oral livre:
conforme aceitação, se paciente lúcido e orientado:
-
Variações de dieta de acordo com comorbidades;
-
Se paciente instável, optar por dieta zero e aporte calórico basal (~ 100 g de glicose).
2.
Hidratação endovenosa: Ringer lactato
~ 20 mL/kg EV ou SF 0,9% entre 20-30 mL/kg/dia EV, com variação de volume de acordo com a necessidade e comorbidades.
Antibioticoterapia
Escolha um dos esquemas abaixo.
Esquema A: Antibioticoterapia preferencial:
Escolha uma das opções.
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Azitromicina
500 mg EV/VO de 24/24 horas, por 14-21 dias;
-
Levofloxacino
750 mg EV/VO de 24/24 horas, por 14-21 dias;
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Moxifloxacino
400 mg EV/VO de 24/24 horas, por 14-21 dias;
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Ciprofloxacino
400 mg EV de 12/12 horas, por 7-10 dias em imunocompetentes, e por 14-21 dias em imunodeprimidos;
-
Claritromicina
500 mg EV/VO de 12/12 horas, por 7-10 dias em imunocompetentes, e por 14-21 dias em imunodeprimidos.
Esquema B: Antibioticoterapia opcional:
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Doxiciclina
200 mg VO em dose única, seguido de 100 mg VO de 12/12 horas, por 14-21 dias.
Observação!
A espécie
L. longbeachae
é resistente à
Doxiciclina
.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C: Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL): 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL): 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL): 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
-
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos:
Escolha uma das opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL): 50 gotas VO de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL): 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL): 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL): 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL): 40 mg EV de 24/24 horas.